Епидурална липоматоза

Определение - Какво е епидурална липоматоза?

Епидуралната липоматоза е подобна на тумор дифузна пролиферация на мастни клетки в епидуралното пространство на гръбначната киселина. Епидуралното пространство, известно още като епидурално пространство, е цепнато пространство в областта на гръбначния стълб мозъчните обвивки. Намира се между периоста от гръбначен канал (stratum periostale) и гръбначен мозък кожата, т. нар. твърда мозъчна обвивка.

Това епидурално пространство се запълва от съединителни и мастна тъкан и съдържа венозни съдови сплетения. При възрастни завършва на нивото на втория сакрален прешлен. Липоматоза на епидуралното пространство е резултат от трансформацията на съединителната тъкан-продуциращи клетки (фиброцити) в клетки, произвеждащи мастна тъкан (липоцити). Епидурална липоматоза, известно още като гръбначна липоматоза, е много рядко заболяване, чието разпространение (поява при хората) е неизвестно.

Причини за епидурална липоматоза

Появата на епидурална липоматоза може да има различни причини. Често това се случва идиопатично, т.е. без разпознаваема причина. Освен това, връзка между с наднормено тегло (затлъстяване) и се наблюдават различни предишни заболявания.

Те включват, преди всичко, диабет мелитус и заболявания, при които се появява излишък на стероиди. Това са състояния, при които се увеличават количества от кортизон-Искал хормони са освободени. Ендокринните причини включват заболявания, при които собственото им освобождаване от организма кортизон-Искал хормони се увеличава.

Възможна причина е паранеопластиката ACTH секреция. Терминът паранеопластичен означава, че хормони се произвеждат в контекста на туморно заболяване. Хормонът ACTH насърчава производството на кортизон-подобни хормони.

Освен това епидурална липоматоза се наблюдава и при пациенти след трансплантация на органи. Това се дължи на факта, че така наречените кортикостероиди обикновено се прилагат след това за потискане на имунната система. Тази висока доза кортикостероиди също води до излишък на стероиди.

Диагностика на епидурална липоматоза

Диагнозата на спинална епидурална липоматоза се поставя чрез целенасочен конспект на симптомите и оплакванията на пациента, възможните задействащи фактори и резултатите от изследването. Болка, сензорни и двигателни нарушения могат да дадат индикации за епидурална липоматоза, която след това може да бъде допълнително стеснена чрез специфични изследвания. Образът на гръбначния стълб може след това да разкрие увеличаване на епидуралната мастна тъкан.

Изследването с ЯМР е особено подходящо за тази цел. Освен това при някои пациенти промяна в скоростта на нервна проводимост и аномалии при изследването на рефлекс може да бъде открита. Ядрено-магнитен резонанс е една от образните процедури, които не включват облъчване.

Меки тъкани, като съединителна и мастна тъкан, но също и мускулите, могат да бъдат оценени много добре чрез ЯМР, поради което е методът на избор в случай на епидурална липоматоза. В зависимост от вида на ЯМР изображението, мастната тъкан може да изглежда много ярка. Това е известно като хиперинтензивност в ЯМР.

В случай на епидурална липоматоза се наблюдава хиперинтензивно увеличение на мастната тъкан в епидуралното пространство на гръбначен мозък. Това разпространение не е капсулирано, за разлика от случая на липом, например. В зависимост от степента на разпространение, свиването на гръбначен мозък или на изходящия гръбначен нерви също може да се види.