Дългосрочно временно е временното възстановяване на подготвени (смлени) зъби, предназначени за възстановяване на коронка или мост за продължителен период от време. Временниците - както за краткосрочно, така и за дългосрочно възстановяване - обикновено обслужват:
- Защитете подготвения зъб от термични, механични и химични стимули.
- Защитата на дентин рана (смляна кост на зъба) от бактериални нокса (вредни вещества).
- Естетиката
- Гаранцията за дъвкателната функция
- Осигуряването на фонетиката (фонация)
- Фиксирането на позицията на зъбите
Дългосрочните временници имат задачи извън това. С тяхна помощ се планират промени в отношението на челюстта (позиционна връзка на горната и Долна челюст един към друг) и оклузия (взаимодействие на горни и долни зъби по време на дъвчене затваряне и дъвкателни движения) може да се извърши и успехът на притежава може да се наблюдава за по-дълъг период от време, преди окончателното (окончателно) възстановяване да бъде включено. Може да са необходими и дългосрочни временни възстановявания, за да се преодолеят фазите на заздравяване след хирургични процедури или ендодонтско (коренно) лечение, за да се даде време на костите и меките тъкани да се регенерират.
Показания (области на приложение)
- Терапевтични промени в отношението на челюстта или оклузия.
- Лечебни фази - напр. След пародонта притежава.
- Период на наблюдение на зъбите първоначално е съмнителен от гледна точка на тяхната запазимост, които са важни за по-нататъшни грижи за протези (заместване на зъбите) - напр. Пост-ендодонтски зъби (след лечение на коренови канали).
- Промени в естетиката - например промени в цвета или формата.
- Промени във фонетиката - корекции на положението на зъбите с помощта на коронки.
- Палиативни грижи на туморни пациенти
Противопоказания
- Прогностично благоприятни зъби
- Няма планирани промени в отношението на челюстта или оклузия.
Изисквания за дългосрочно временно
- Устна стабилност
- Механична сила
- Ремонт и допълнение възможност - напр. да се промени оклузията или да се коригират полетата на короната.
- Стабилност на цвета
- Устойчивост на абразия (ниска абразия)
- Хигиенни способности
Процедурите
Дългосрочните временни продукти обикновено се правят от следните смоли:
- Полиметиметакрилати (PMMA)
- Бис-GMA композити
- Композити, подсилени със стъклени влакна
В пациента могат да се направят дългосрочни временни обеми с по-малка обиколка уста като се използва директна техника чрез отпечатъци, направени преди подготовка (смилане) на въпросния зъб. След приготвяне отпечатъкът се запълва с акрил в областта на шлифования зъб и се поставя обратно в уста. Отстраняването на веществото води до куха форма, при която акрилът се втвърдява под формата на корона за кратко време. Временната корона е завършена с фини бур и полиращи машини. Обикновено обаче дългосрочните времена, особено тези, които трябва да повлияят на позиционната връзка на челюстите и оклузията, се изработват косвено в зъботехническата лаборатория, след като зъболекарят направи отпечатъци от двата реда зъби:
- Изработване на работещия модел и противоположния модел на челюстта от гипс.
- Изработване на временното в техника на свободно наслояване - акрилът се нанася свободно върху модела на подготвения зъб
- Алтернатива: изработка в кюветна техника - Първо, восъчен модел се произвежда от ръка. След това това е вградено в гипс в така наречената кювета. След отстраняване на восъка, пластмасата се пресова в получената куха форма.
- Алтернатива: производство в ключова техника - Формата на първоначално произведен восъчен модел се фиксира с помощта на така наречения ключ, например направен от силикон, който може да бъде възпроизведен възпроизводимо върху работния модел. Ако восъчният модел се отстрани, отново се създава куха форма, в която се пълни временната смола.
- Причините за стабилност може да изискват вграждането на метална конструкция.
- След химическо втвърдяване на смолата - обикновено под налягане и излагане на температура - временното се довършва с фини бур и полиращи машини.
Включването на временното се извършва в стоматологичния кабинет.цинк оксидно-евгеноловите цименти се доказаха като подходящи като временно уплътняващи материали. Те обаче са неподходящи, ако окончателното възстановяване трябва да се циментира с помощта на адхезивната техника (чрез микромеханично блокиране с зъбната повърхност). В тези случаи временният цимент трябва да е без евгенол (без карамфилово масло).
Възможни усложнения
- Фрактура (счупване) на временната реставрация
- Преждевременно отделяне на временното от зъба
- Непоносимост към използваната смола, особено към остатъчния мономер (отделни компоненти на смолата, омрежена в дълга верига при химическа реакция и по този начин втвърдена), леко съдържаща се в нея.
