Какво е хаптоглобин?
Хаптоглобинът е важен протеин в кръвната плазма и се произвежда главно в черния дроб. Той служи от една страна като транспортен протеин за хемоглобина, а от друга като т.нар. протеин на острата фаза:
Транспортер за хемоглобин
Протеин в острата фаза
Протеините в острата фаза се произвеждат от тялото като част от защитата срещу инфекция. Те поддържат имунната система и гарантират, че инфекцията не може да се разпространи по-нататък. В допълнение към хаптоглобина, има около 30 други протеини на острата фаза.
Кога се определя хаптоглобинът?
В миналото хаптоглобинът се определяше при тестове за бащинство. Има три различни подтипа хаптоглобин, които се различават леко по своята структура. Кой подтип има някой в тялото си е генетично обусловено. Въпреки това ДНК анализите вече се използват широко за определяне на бащинството.
Хаптоглобин – нормална стойност
По правило нивото на хаптоглобина се определя в кръвния серум. Не е необходимо пациентът да е на гладно, за да бъде взета кръвната проба. В зависимост от възрастта и в някои случаи пола се прилагат следните стандартни стойности (в милиграми на децилитър):
|
женски пол |
мъж |
|
|
12 месеца |
2 – 300 mg/dL |
2 – 300 mg/dL |
|
10 години |
27 – 183 mg/dL |
8 – 172 mg/dL |
|
16 години |
38 – 205 mg/dL |
17 – 213 mg/dL |
|
25 години |
49 – 218 mg/dL |
34 – 227 mg/dL |
|
50 години |
59 – 237 mg/dL |
47 – 246 mg/dL |
|
70 години |
65 – 260 mg/dL |
46 – 266 mg/dL |
Тъй като новородените произвеждат хаптоглобин само от третия до четвъртия месец, трябва да се използват други маркери, ако има съмнение за хемолиза.
Кога хаптоглобинът е нисък?
- Вродени ензимни дефекти (като дефицит на пируват киназа)
- Хемоглобинопатии (заболявания с нарушено образуване на хемоглобин като сърповидноклетъчна анемия)
- Автоимунни заболявания (като системен лупус еритематозус)
- Метаболитни нарушения (като синдром на Zieve)
- Инфекциозни заболявания (като малария)
- Заболявания на малките кръвоносни съдове (микроангиопатии като хемолитичен уремичен синдром)
- Някои лекарства (като пеницилин, сулфонамиди)
Ако нивата на хаптоглобина са ниски, важно е също така да се погледнат стойностите на черния дроб. Те могат да показват функционална слабост и следователно намалено образуване на плазмения протеин.
Като маркер за хемолиза, хаптоглобинът също помага за диагностицирането на редкия, но сериозен HELLP синдром по време на бременност. В допълнение към хемолизата, това също води до повишени стойности на черния дроб и намаляване на тромбоцитите (тромбоцити). Тази опасна триада може да причини вътрешен кръвоизлив, наред с други неща, и може да струва живота както на детето, така и на майката.
Хаптоглобинът е един от протеините на острата фаза и се освобождава от тялото по време на възпаление. Въпреки това не е много специфичен. Следователно, ако има съмнение за възпаление, се определят и други стойности като С-реактивен протеин (CRP).
В допълнение към възпалителните реакции, туморите и натрупването на жлъчка (холестаза) също причиняват повишаване на кръвната картина на протеини в острата фаза като хаптоглобин.
Какво да направите, ако хаптоглобинът е повишен или намален?
Променените измерени стойности се третират според причината, ако е възможно.
Необходими са и допълнителни тестове, ако стойностите са ниски. Бързото действие е особено важно при HELLP синдрома. Ако ниското ниво на хаптоглобин показва тежка анемия, може да са необходими кръвопреливания.
