Диагностика на болестта на Crohn чрез ултразвук
Ултразвук изследването на корема, така наречената сонография на корема, разкрива промени, характерни за болест на Крон. Тази процедура, която е много нежна и неинвазивна за пациента, често позволява първия заподозрян диагностика на болестта на Crohn да бъде направено. болест на Крон се характеризира с едематозно удебеляване и подуване на чревната стена.
- ултразвук След това изображението показва така нареченото явление кокарда или мишена, тъй като удебелените чревни секции действат като пръстените на мишена в напречно сечение. Често, уголемени лимфа възли, присъстващи като реакция на възпалителния процес. В някои случаи фистула канали или евентуално натрупване на гной (абсцеси) също могат да се визуализират сонографски. Ако болест на Крон вече е диагностициран, ултразвук е най-простият неинвазивен метод на изследване за проверка на успеха на терапията.
Диагностика на болестта на Crohn чрез ЯМР според Sellink
Тази процедура служи за пресяване на модела и степента на чревното възпаление. Особено оценката на тънко черво е безпроблемно с този метод. Сонда се използва за въвеждане на контрастно вещество в тънко черво.
Контрастното вещество се разпространява през червата лигавицата по такъв начин, че е възможна оптимална оценка на чревната лигавица. За да се предотврати залепването на противоположните стени на червата, през сондата се прилага друга течност. Целият стомашно-чревен тракт се визуализира със специално внимание към тънко черво. Едематозното удебеляване на чревната стена е типично за болестта на Crohn.
Диагностика на болестта на Crohn чрез колоноскопия и биопсия
В колоноскопия, през камерата се вкарва тръба за камера (ендоскоп) анус в двоеточие до клапана на Баухин. Този клапан представлява прехода към последния участък на тънките черва. Именно този последен участък от тънките черва, така нареченият терминален илеум, е най-често засегнат от възпалителни промени в болестта на Crohn.
Моделът на инфекция при болестта на Crohn винаги е сегментен и прекъснат, т.е. здрави чревни лигавицата винаги се намира до болни участъци. В ранна фаза на заболяването, повърхностни наранявания на лигавицата, като червеникави петна, често могат да бъдат открити. В късния стадий свиванията се появяват по-често.
По време на остър епизод се появяват по-дълбоки наранявания като язви и фистули. Феноменът с павета е характерен за болестта на Crohn. Това описва редуващата се поява на удебеляване на лигавицата и дълбоки язви.
Язвите могат да изглеждат удължени, като следи от охлюви. Друг патогномоничен, т.е. типичен за хронично заболяване, е градинският маркуч. Това явление се причинява от тъканна промяна (фиброза) на стесненията.
Когато частите на червата се слепват, се развива конгломератен тумор, някои от които могат да се палпират отвън. По време на колоноскопия, вземат се тъканни проби (биопсии). При болестта на Crohn те показват голям брой имунни клетки, като лимфоцити, гранулоцити и хистиоцити. Също така така наречените грануломи са типична находка. Тъй като болестта на Crohn може да засегне всички лигавици от ануса до устата, често се препоръчва гастроскопия
