Диагноза
Често диагнозата може да бъде поставена въз основа на типичните симптоми, които се появяват главно на челото, нос и бузите. Като цяло кожата на розацея пациентите са удебелени и едропористи и могат да се вземат кожни биопсии (тъканни проби), за да се изключат по-редки заболявания като пеперуда лишеи.
Имам розацея, какво мога да направя?
От една страна, трябва да продължите да следвате вече споменатите превантивни мерки. Вие сами можете да допринесете значително за леко протичане на заболяването чрез подходяща грижа за кожата. Когато миете кожата на лицето си, най-добре е да използвате хладка вода, тъй като бързите температурни промени дразнят кожата.
Внимавайте с „освежаващите“ съставки. Особено козметиката за мъже често съдържа ментол или камфор! Дори ако тогава кожата се чувства свежа: Тези вещества дразнят кожата и трябва да се избягват.
Използвайте неутрални за кожата сапуни. Това означава, че сапунът има същата (леко кисела) стойност на pH като вашата кожа. Това означава, че естествената киселинна мантия на кожата не се неутрализира.
Освен химични дразнения, трябва да предпазвате кожата си и от физическо дразнене. Това означава, подсушете внимателно лицето си. Пилингът също уврежда кожата в розацея.
Въпреки че може да изглежда разумно да се използва пилинг за груба кожа, той носи повече вреда, отколкото полза! Ако използвате продукт за грижа за кожата след измиване, по-скоро трябва да използвате продукти на водна основа. Мазните мазила са склонни да затварят порите на кожата, което е доста неблагоприятно при розацея. Ако се съмнявате, трябва да се консултирате с аптеката или дерматолога си, за да разберете какво е най-добре да използвате за Вас състояние и тип кожа.
Тук също трябва да избягвате продукти, съдържащи оцветители и аромати. В зависимост от тежестта на розацеята са препоръчителни някои кремове и мехлеми. На всеки етап се препоръчва индивидуална консултация с дерматолог.
По принцип трябва да се използват само меки, pH неутрални продукти за грижа за кожата и почистване на кожата. Преди да нанесете крем за грижа за кожата, кожата трябва да се измие с хладка вода и да се изсуши с мека кърпа. Кремовете за грижа за кожата трябва винаги да съдържат висок слънцезащитен фактор или да се комбинират слънцезащитни продукти за престой на слънчева светлина.
Трябва да се избягват мазните продукти и продуктите с етерични масла. Мъжете трябва да избягват ненужно дразнене на кожата, преди да нанасят кремове и мехлеми. Това означава, че трябва да се избягва мокрото бръснене, ако е възможно.
В първите етапи на розацеята често е достатъчно целенасочено, индивидуално прилагане на кремове и мехлеми. Наркотиците често не са необходими в предварителния и първия етап. Целта на лечението е да се предотврати и облекчи зачервяването на кожата.
Дерматологът може да открие подходящите продукти със засегнатите лица. В предварителния етап, така наречената диаза на розацея, често е достатъчна специална интензивна терапия. На етап 1 са показани противовъзпалителни кремове и мехлеми с рецепта.
Кремовете и мехлемите обикновено съдържат антибиотици. Активните им съставки обикновено са азелаинова киселина, метронидазол, тетрациклин или клиндамицин. В зависимост от възрастта и други фактори се избират подходящите активни съставки.
Например, тетрациклин не трябва да се използва при деца или по време на бременност. В етап 2 на розацея често се препоръчва временно използване на лекарства под формата на таблетки в допълнение към кремове и мехлеми. По правило нито едното, нито другото кортизон мехлемите, нито лечението с кортизон с таблетки са ефективни при розацея.
Напредналият стадий на розацея е етап 3 и често изисква по-нататъшно лечение. В някои случаи терапията с изотретионин под наблюдението на лекар може да бъде ефективна. При лечението на розацея е особено важно да не изпробвате самостоятелно кремове и мехлеми, а по-скоро под ръководството на дерматолог.
Също така е важно да бъдете търпеливи. Понякога отнема няколко дни или няколко седмици, преди лечението да е ефективно. Розацеята може и трябва също да се лекува с лекарства.
Важно е лечението да се извършва според стадия на заболяването. По този начин се избягва по-нататъшното развитие на болестта, без да се стреля по врабчета с оръдия. В I и II стадий на заболяването е достатъчно да се третира само кожата.
Лекарят говори за „локално лечение“. Активните съставки метронидазол и азелаинова киселина са особено ефективни при локално лечение на розацея. Азелаинова киселина е антибактериално и противовъзпалително вещество, подобно на витамин А.
Намалява възлите и пустулите малко по-добре от метронидазола. Азелаиновата киселина се предлага под формата на гел или крем и се предлага само по лекарско предписание. Метронидазолът е антибиотик, който действа срещу избягването на кислорода бактерии (анаероби).
Ефектът на Метронидазол също е доказан без съмнение в няколко проучвания. Метронидазолът има и противовъзпалителен ефект. В момента изследванията изследват дали така наречените ретиноиди са ефективни.
Ретиноидите всъщност са акне лекарства, но те изглежда също помагат при розацея. Всички тези локални агенти обаче нямат ефект върху зачервяването на кожата. Подобряват се само бучките и мехурите.
Понастоящем в Германия няма одобрено лекарство за лечение на зачервяване. В етап III на заболяването, но също така и в случаи на внезапни тежки курсове (розацея фулминани) и ако очите са засегнати, антибиотици под формата на таблетки (системни). Те включват по-специално тетрациклини.
Въпреки това се препоръчва предпазливост при бременни жени, кърмачки и малки деца! Тетрациклините се включват в отглеждането кости и зъбите и ги оцветявайте в жълто. В случай на тежко възпаление е възможно да се използва кортизон в кратък срок.
Обикновено, кортизон е забранено при розацея, но в тежки случаи може успешно да прекъсне първоначалната възпалителна реакция. Наскоро се появи нов вид лекарства такролимус се използва все по-често.такролимус всъщност е имуносупресивно средство, т.е. лекарство, което намалява защитните реакции на хората. Използва се като мехлем или крем, помага за намаляване на възпалителната реакция на кожата.
Особено при мъжете розацеята причинява носна луковица (ринофима). Въпреки че това не е опасно, то е много непривлекателно. Той може да бъде намален от изотретиноин, лекарство, разработено за акне и други кожни заболявания.
Най-ефективният метод обаче е аблация. В зависимост от вашия опит, вашият дерматолог ще ви посъветва за различни процедури: Първо, израстъците могат лесно да бъдат отстранени по хирургичен път със скалпел. Освен това има възможност за използване на различни видове лазер за отстраняване на излишната тъкан без острие. Освен това тъканта може също да бъде замразена.
Всички статии от тази поредица:
