Цялата информация, дадена тук, е само от общ характер, туморната терапия винаги принадлежи на опитен онколог !!! В някои случаи диагнозата може да бъде трудна за поставяне. В повечето случаи в началото на заболяването само се увеличава кръв скорост на утаяване (BSG), която се причинява от дефектния протеин протеини, се забелязва.
Трябва обаче изрично да се посочи, че повечето от увеличените кръв скоростите на утаяване се дължат на възпалителни процеси. Така наречените критерии за сьомга и дюри често се използват за диагностициране на мултиплен миелом на плазмоцитом. Тези критерии включват факторите, изброени по-долу:
- Количеството кръвен пигмент (Hb)
- Нивото на съдържанието на серум - калций
- Нивото на съдържание на протеин
- Броят на плазмените клетки в костния мозък
- Откриването на протеин Bence Jones в урината
- Наличието на твърде ниски количества нормална защита протеини.
Множественият миелом е разделен на три етапа. Класификацията зависи от нивото на съдържание на парапротеини (не) съществуващи анемия и / или липсва тромбоцити, нивото на калций в кръв и степента на увреждане на костите.
Разделя се на A (добре функциониращо) и B (лошо функциониращо) в зависимост от бъбрек функция. Класификацията казва нещо за тежестта на заболяването и прогнозата. В етап IA терапията може да бъде премахната, особено при възрастни хора.
Това е така, защото лечението все още не е необходимо за дадено време и изчакването, докато ситуацията се влоши, не вреди. След това лекарствата се спестяват за времето, когато наистина са необходими и пациентът не е обременен рано със странични ефекти от лечението. Тези препоръки имат само общ характер, като всяка терапия трябва да бъде съобразена с пациента.
Етап I: И четирите критерия трябва да бъдат изпълнени. Етап II: Нито етап I, нито етап III. Етап III:
- HB> 10 gdl
- Серум - калций в норма
- Рентгеново изображение на нормална кост или максимум едно място за остеолиза
- Ниски парапротеини: - IgG <5 gdl - IgA <3 gdl - Леки вериги в урината <4 g24 часа
- НВ <8.5 gdl
- Серум - повишен калций
- Повече от три места за остеолиза, видими в рентгеновото изображение
- Високи парапротеини: - IgG> 7 gdl - IgA> 5 gdl - леки вериги в урината> 12 g24 часа
Ако промяна е откриваема на Рентгенов, болестта вече е напреднала.
За откриване на остеолиза на ранен етап може да се направи ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Той също така показва ранните етапи на костни промени. Друг метод за ранно откриване е скелетната интиграфия.
Този метод може да се използва за откриване на повишен костен метаболизъм дори в ранните етапи. В допълнение към гореспоменатото плазмоцитом критерии според Salmon и Durie, има клинично ориентирани критерии: Ако се прилагат два от тези критерия, се счита, че плазмоцитомът е потвърден.
- Рентгенови лъчи на скелета за откриване на остеолиза (корозия на костите). Типични сайтове са: Thorax (сандък), череп, гръбначен стълб, таз, рамене, горната част на ръцете и бедрата.
- Съдържание на повече от 10% плазмени клетки в намазка на костния мозък или хистологично (= фина тъкан) открити инфилтрати на плазмените клетки
- Откриването на моноклонални антитела, така наречените парапротеини в кръвта или урината
- Откриване на остеолиза или общо остеопороза в повече от 30% от плазмените клетки в костен мозък.
