Диагностика на възпаление на опашната кост
Диагнозата на периостити често може да се направи чрез преглед с a пръст през ректум, Ако пръст се поставя внимателно, долната страна на опашна кост може да се палпира през стената на червата, която е изключително чувствителна към болка if периоста от опашна кост е възпалена.Ако причината за възпалението е неясна, а рентгенови лъчи, CT или ЯМР на таза може да предостави индикации за възпалението, както и за предишни фрактури или други причини като тумори или дискови хернии в лумбалната част на гръбначния стълб. Диагнозата на a опашна кост фистула обикновено се прави на базата на физическо изследване чрез палпация или видимите външни признаци на възпаление като изключителна чувствителност към допир и болка, както и подуване и зачервяване, класическите признаци на възпаление.
Терапия
Терапията на възпаление на опашната кост не е много лесно. Особено след a фрактура терапията е трудна, тъй като опашната кост не може да бъде шинирана, като например костта на ръката. Ако фрактура не зараства правилно, това може да доведе до трайно възпаление, което е свързано с хронично болка.
За да се запази възможно най-малко това възпаление, е важно да се предпази опашната кост след a фрактура. Това означава: Да седите малко, да не карате колело и да спите отстрани с възглавници, ако е възможно. Ако възпаление на опашната кост вече е налице, като терапия първо се използва противовъзпалителен мехлем.
Ако това не помогне, обезболяващи може да се прилага и перорално (чрез уста) или инжектиран в областта, където е особено болезнено. Освен това се препоръчва физиотерапевтично лечение или пациентът трябва да се консултира с остеопат като допълнителна терапевтична мярка. Акупунктура също е друга възможност за лечение на възпаление на опашната кост.
Тук определени нервни окончания се стимулират с въвеждането на иглата. Това води до повишено отделяне на болкоуспокояващи вещества (като ендоканабиноиди). Те могат да насърчат заздравяването и преди всичко безболезнеността (аналгезия).
Рефлекторна зона масаж може да се разглежда и като терапия. Това е особено полезно, когато мускулите на тазово дъно са много напрегнати. Това спазми може да бъде причинено от повишен стрес или психологическа травма (напр. Сексуални нападения).
Рефлекторна зона масаж може да помогне за разхлабване на мускулите и по този начин облекчаване периоста на опашната кост, като по този начин предотвратява възпалението. Ако спазмите са от психологически произход, е необходима допълнителна терапия от психолог. Освен това може да се извърши лазерно лечение, например ако опашната кост фистула присъства.
Друга терапевтична възможност за възпаление на опашната кост е прилагането на хомеопатични лекарства. Особено Hypericum намлява Стафисагрия са подходящи средства за защита. Тъй като опашната кост фистула (sinus pilonidalis) се развива поради врастнала коса, терапия с обезболяващи тук не е достатъчно.
Тук, врастнала коса първо трябва да се отстрани хирургически, за да се предотврати влошаването на възпалението в околната тъкан. The коса се възприема от тъканта като чуждо тяло и околната тъкан реагира съответно с болезнено възпаление. След хирургично отстраняване на коса, трайното премахване на космите в областта на анала е подходяща терапия, тъй като честотата на рецидив от над 20% е напълно вероятна.
Премахването може да се извърши с лазер. Специалната лична хигиена също е много важна след операцията или коса отстраняване. Възпаление на опашната кост поради дразнене или нараняване на костната кожа, например след фрактура (медикамент: фрактура) на опашната кост, не може да бъде лекувано хирургично.
В случая на a опашната кост фистула, т. нар. пилонидален синус или пилонидален синус, операцията често е единствената възможност за окончателно отстраняване на фистулата. Няколко хирургични процедури могат да бъдат използвани за спиране на опашната кост фистула. В повечето случаи се използва конвенционална тотална операция, като процедурата на Каридакис или процедурата на Баском, наричана още пикиране.
При традиционната операция на Каридакис пациентът лежи на своя стомах под обща анестезия и всички части на фистулата се отстраняват хирургически. Този тип пълно отстраняване чрез изрязване на засегнатата тъкан се нарича в медицинската терминология също ексцизия (ex = out, caesare = cut). Само в случай на по-малки фистули операцията може да се извърши под локална анестезия.
За да не останат никакви части от каналната система и кистата, багрилото метиленово синьо често се използва след разрязването на кистата, за да оцвети всички части и да ги покаже в полето на операцията. За да се намали рискът от рецидив (= рецидив), не е необичайно цялата тъкан до опашната кост да бъде отстранена в дълбочина и дори да се появи „дупка“ в глутеалната гънка. Премахването на тъканта означава, че простото зашиване не е възможно и освен това носи висок риск от заздравяване на рани нарушения и рецидив на друг опашната кост фистула. Следователно раната в тези случаи се оставя отворена и не се зашива.
При тази отворена процедура раната се покрива със специални превръзки или ранени гъби и заздравява от дълбините в продължение на няколко месеца. След това раната се покрива херметично с гъби за рани или други материали, често като част от така наречената терапия за рани с отрицателно налягане (NPWT), а малка дренажна помпа е свързана към дренажната система (дренажите са тръбите, които отвеждат раневата течност към отвън). Друг метод, т. Нар. Избиране на ями, методът на Боском, в момента е процедурата с най-малките необходими разрези и винаги може да се извършва амбулаторно при локална анестезия.
При избиране на ями каналите на фистулата се изрязват с малки разрези, дори в легнало положение и се прави приблизително двусантиметров разрез отстрани, от който секретът на раната трябва да се оттича. Цялата процедура за бране на ями отнема само няколко минути. Само няколко домашни средства могат да помогнат срещу възпалението на опашната кост.
Най-важното е да не натоварвате излишно опашната кост. Това означава повече разходки, по време на които тазово дъно мускулите могат да се отпуснат повече и опашната кост не е изложена на допълнителен натиск или придърпване. Важно е да не карате велосипед, тъй като това само насърчава възпалението!
Възглавница на седалката или пръстен на седалката помага при седене. Това може да бъде направено от гума или пяна в зависимост от вашите нужди. На много пациенти може да се помогне чрез термична обработка, например в аптеките можете да намерите така наречените седящи вани.
Топлината отпуска мускулите и позволява на опашната кост да си вземе почивка. Често като домашно лекарство се използва и студен компрес или така нареченото обвиване с кварк. Последното е кърпа, пълна с кварк, която можете да поставите върху опашната кост за няколко часа през нощта или вечер.
Това трябва да помогне за облекчаване на болката и да помогне на пациента да се отпусне. Обвивките с Retterspitz® също могат да осигурят облекчение. Освен това можете да използвате възглавница, за да заспите, с която спите отстрани. Това също облекчава опашната кост. Най-важното домашно лекарство срещу възпаление на опашната кост обаче е почивката!
Всички статии от тази поредица:
