Кратък преглед
- Какво означава грижа за рани? Всички мерки за лечение на открити остри и хронични рани – от оказване на първа помощ до пълно зарастване на рани.
- Мерки за грижа за рани: Почистване и дезинфекция на рани, евентуално дренаж, евентуално дебридман, евентуално лечение на личинки, затваряне на рани с гипс, тъканно лепило, шев или скоби.
- Грижа за рани: за прясно превързани рани, избягвайте контакт с мръсотия и вода, не използвайте търговски сапун за грижа за рани, евентуално нанесете ранен и заздравяващ мехлем за подпомагане на заздравяването на рани.
- Рискове: Инфекция на раната, образуване на грозни белези, при хирургична грижа за рани и дебридман: риск от нараняване на нервите и съдовете.
Внимание.
- Рани, които кървят силно или упорито, винаги трябва да се лекуват от лекар. Същото важи за силно замърсени рани и големи порязвания, ухапвания, изгаряния и разкъсвания.
- Запомнете предпазването от ваксинация срещу тетанус при пресни наранявания! Последната ваксина срещу тетанус не е трябвало да бъде поставена преди повече от десет години.
Как работи грижата за рани?
Терминът грижа за рани обхваща почистването, затварянето и грижата за отворени рани. Такива рани могат да бъдат остри наранявания (като порязвания) или хронични рани (като язви под налягане при лежащо болни).
Хроничните рани са тези, които продължават повече от две до три седмици.
Първична и вторична грижа за рани
Лекарите разграничават първична и вторична грижа за рани:
Първична грижа за рани
Това се отнася за затваряне на раната през първите шест часа след нараняването. Понякога за това е достатъчен пластир или лепило за тъкани, например в случай на рани върху участъци от кожата, които са изложени на слабо механично натоварване. В други случаи раната трябва да се затвори с конци или скоби.
Вторична грижа за рани
Следователно такава травма първоначално остава отворена и се почиства редовно. Едва когато раната е чиста (обикновено след няколко дни, но понякога само след седмици), тя се затваря с шев.
Грижа за рани: Влажна или суха
При лечение на суха рана отворените рани се покриват със стерилна суха превръзка. При лошо зарастващи рани и изгаряния обаче са по-подходящи специални превръзки, които поддържат мястото на раната влажно. Тази влажна грижа за рани (влажна обработка на рани) се нарича още модерна грижа за рани, защото за нея се използват специално произведени материали, новоразработени през последните години.
Можете да прочетете повече за различните превръзки и тяхното приложение в статията Грижи за рани: Превръзки за рани.
Първоначално лечение
Първата стъпка в грижата за раната е първоначалното третиране на раната. Важно е за по-нататъшното лечение и доброто заздравяване на раните.
- мек дезинфектант, подходящ за отворени рани/лигавици
- стерилни тампони и компреси
- предлаганите в търговската мрежа пластири, както и фиксиращи пластири
- марлени превръзки и превръзки
- ножици
Първоначалното лечение на кървяща рана включва спиране на кървенето. Можете да спрете по-слабо кървене, като поставите няколко стерилни компреса върху раната и след това увиете марля около нараняването с лек натиск.
Ако кървенето е по-силно, след първото увиване с марлен бинт трябва да поставите и бинт върху раната и да увиете плътно остатъка от марления бинт (превръзка под налягане). Допълнителният натиск може да притисне кръвоносните съдове. Също така е препоръчително да повдигнете засегнатата част от тялото. Ако и тогава кървенето не може да бъде спряно, трябва незабавно да се обадите на лекар!
лигатура
Следователно лигирането на рани сега се препоръчва само когато е неизбежна животозастрашаваща загуба на кръв. Освен това трябва да се извършва само от медицински специалисти, когато е възможно.
В ситуации, когато хирургическата хемостаза е трудна (като във военната медицина), лигирането продължава да бъде високо ценено.
Повърхностна рана
Първичната грижа за раната е показана при повърхностно нараняване. Това обикновено може да се направи от семейния лекар или педиатър:
Дълбока рана
Ако по време на оценката на раната лекарят установи, че нараняването е дълбоко и сложно, той или тя ще продължи с първичната грижа за раната, както следва:
- Първо, той трябва да почисти и дезинфекцира раната, както е показано при повърхностни наранявания.
- След това той може да затвори раната: Понякога за това е достатъчно специално лепило за тъкани. В други случаи той трябва да зашие раната или да я зашие със специално устройство за телбод. За да се гарантира, че пациентът не изпитва болка, лекарят инжектира местна упойка близо до раната предварително.
- В случай на силно кървяща рана, лекарят често поставя дренаж, преди да затвори раната: течността и кръвта от раната се изсмукват от областта на раната през тънка пластмасова тръба с помощта на отрицателно налягане. След това дренажът се отстранява няколко дни по-късно.
Хронична или възпалена рана
Лекарят първо почиства раната с физиологичен разтвор и след това я изплаква. Той използва антисептичен разтвор за напояване на тази рана. В повечето случаи се извършва и т. нар. дебридман: лекарят изрязва инфектирана или увредена тъкан от ръба на раната и от дълбочината на раната. Това предотвратява инфекцията на раната и стимулира зарастването на останалата тъкан.
Окончателното затваряне на раната не се извършва, докато няма (повече) инфекция и новообразуваната тъкан изглежда здрава.
Смяна на дресинга
Ако рана е била превързана по време на първоначалното лечение, превръзката трябва да се смени най-рано след 24 до 48 часа. При хронични или възпалени рани това трябва да се направи от лекар или медицинска сестра. За по-малки рани можете да го направите сами. Можете да разберете какво трябва да имате предвид в статията за грижи за рани: Промяна на превръзките
Мехлеми за заздравяване на рани
След грижа за рани
След като раната е обработена, трябва да спазвате няколко точки, за да не нарушите лечебния процес:
- След грижа за раната се уверете, че раната не е замърсена и не влиза в контакт с вода. За душ можете да залепите специална водоустойчива мазилка.
- Не трябва да използвате търговски сапуни за грижа за рани.
- Ако раната ви е била зашита, трябва да посетите семейния си лекар или лекуващия лекар след десет до дванадесет дни, за да бъдат премахнати шевовете. Ако раната е на лицето, можете да премахнете шевовете на четвъртия до шестия ден.
Грижа за рани: Личинкова терапия
При лошо заздравяващи рани медицинските специалисти понякога разчитат на помощта на червеи: ларвите на мухите се въвеждат в раната. Личинките, които се излюпват от тях, ядат мъртви клетки и по този начин могат да насърчат заздравяването на рани. Прочетете повече за тази форма на терапия в статията Wound Care: Maggot therapy.
Всяка отворена рана трябва да се третира професионално. За по-малки рани можете да направите това сами:
Лекувайте разкъсвания
Разкъсването е повърхностно нараняване, причинено от тъпа директна сила (като падане при каране на велосипед, скейтборд или катерене). Ръбовете на раната често са накъсани, което може да попречи на зарастването на раната. Можете да предотвратите това с правилната грижа за раната. Можете да научите повече за това в статията Грижи за раната: Разкъсване.
Грижи за ожулвания
Охлузванията - като разкъсвания - са често срещани наранявания в ежедневието и спорта. Те се появяват, когато кожата се ожули по грапава повърхност, като например асфалта от падане на велосипед. Колкото и болезнени да са подобни ожулвания, те обикновено са много повърхностни и безвредни. Независимо от това, те трябва да бъдат правилно почистени, дезинфекцирани и покрити. Как да направите това, ще научите в статията Грижа за рани: абразия.
Грижа за порязвания
Кога е необходимо посещение при лекар?
Трябва незабавно да посетите лекар за професионална грижа за раната в следните случаи:
- тежко или неудържимо кървене
- @ големи порязвания, ухапвания, изгаряния или разкъсвания
- силно замърсени рани, които не могат да бъдат почистени само с дезинфектант
Рискове при грижа за рани
Целта на грижата за рани е да се намали рискът от инфекция и проблеми със заздравяването на рани. Въпреки това, както при почти всяка медицинска терапия, нещата могат да се объркат. Например нараняването може да се инфектира въпреки лечението на раната. Това може да се разпознае по болка, зачервяване, подуване и отделяне на гной в областта на раната.
Освен това в процеса на зарастване на рани могат да се образуват грозни белези. В някои случаи те растат прекомерно и дори причиняват болка (хипертрофичен белег или келоиден белег).
