Анален пролапс е пролапс на анус. Това води до излизане на аналния канал от анус.
Какво представлява анален пролапс?
Анален пролапс се разбира като пролапс на анус. Това води до изпъкване на аналния канал от ануса. Анален пролапс е пролапс на анален канал кожа намлява лигавицата във външната посока. Причинява се от дефекация или силно натискане преди него. В този случай аналът кожа не е достатъчно прикрепен към мускула на сфинктера, който се намира под него. След дефекация има ретракция на аналния канал. Изтичането на канала може да се дължи и на вдигане на по-големи тежести, кихане или кашляне. Ако освен това части от ректум или ректума излизат от ануса, той се нарича ректален пролапс или ректален пролапс. По принцип анален пролапс може да възникне на всяка възраст. По-възрастните хора обаче са особено засегнати. Това включва предимно жените.
Причини
Възможни са няколко причини за появата на анален пролапс. Основната причина е слаба тазово дъно мускули при засегнатите индивиди. При децата аналният пролапс се проявява много рядко и обикновено се появява преди тригодишна възраст. В повечето случаи пролапсът се причинява от основни заболявания като циститна фиброза. Причината за анален пролапс при възрастни обикновено е общото отпускане на тазово дъно. Това също може да причини пролапс на други органи. Те включват пикочните мехур или матка. Не е необичайно за тазово дъно щети, които се случват при жените в резултат на раждането. Това също увеличава риска от пролапс, свързан с възрастта. Има и такива рискови фактори които увеличават вероятността от анален пролапс. Те включват хронична запек както и повишен дефекационен натиск. Тогава мускулите на тазовото дъно вече нямат достатъчно сила за противодействие на пролапса. Други рискови фактори включват наранявания на сфинктерния мускул, вродени малформации, гинекологична хирургия, неврологично увреждане на таза нерви, и , и тумори.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болка рядко се появява при анален пролапс. Вместо това осезаеми части на червата или гънки на лигавицата излизат от ануса. Понякога порциите могат да се плъзгат сами. Също така е възможно да ги избутате назад с ръката. Някои пациенти също изпитват силен сърбеж в областта на анала. Тъй като сфинктерният мускул също е засегнат от анален пролапс, фекални инконтиненция не е необичайно, така че дефекацията обикновено вече не може да бъде контролирана. В резултат на това засегнатите преминават изпражненията, без да искат. Въпреки това, интензивността на инконтиненция варира. Например, той е по-малко тежък при анален пролапс, отколкото при ректален пролапс. Друг възможен симптом е механичното дразнене на лигавицата което изтича при анален пролапс. От своя страна силите на триене могат да причинят , и кървене. Понякога се образуват и язви. По същия начин, отделяне на слуз и кръв от ануса е възможно. Тъй като симптомите стават по-изразени с напредването на болестта, важно е да започнете бързо медицинско лечение.
Диагноза и ход
В повечето случаи за диагностицирането на анален пролапс е достатъчен само погледът на опитен лекар. Този човек може също да различи дали това е анален пролапс или ректален пролапс. Възможни са и допълнителни изследвания за потвърждение, както и за по-добра оценка на степента на заболяването. Това може да включва сонография (ултразвук изпит) или ендоскопия на долната част на червата. Ако точната степен на пролапс не може да бъде оценена, се извършва дефекограма. Това изисква пациентът да дефекира под Рентгенов контрол. Тъй като този преглед е много неприятен за пациента, той се извършва само в редки случаи. Анален пролапс не е животозастрашаващ. Въпреки това, обикновено може да се лекува ефективно само чрез операция. Хирургията обикновено може успешно да коригира пролапса.
Усложнения
Аналният пролапс причинява анален канал да излиза неволно от ануса. Симптомът прогресира до окончателния си вид на различни етапи и се проявява едва по-късно в живота. Прекомерното натискане по време на дефекация може да увреди аналния канал до такава степен, че дори минимални движения могат олово до пролапс. Слабост на съединителната тъкан се подозира като патогенеза. Това може да е генетично, но може да се случи и в семейства с хемороиди и фекални инконтиненция. При жените може да има отслабване на тазовото дъно поради раждане, което латентно насърчава симптома. Жените и възрастните хора са по-склонни да страдат от анален пролапс, отколкото децата. Ако симптомът не се лекува навреме, възникват значителни усложнения. Аналният канал може да излиза широко от ануса. Освен това състояние се разпространява в ректум и ректума. Пациентът преживява болка, инконтиненция и тежка загуба на качество на живот. Обикновено червата могат да бъдат изтласкани като медицинска мярка. Ако това не успее, се започва спешна операция. След това пациентът получава лекарство притежава както и физиотерапевтични упражнения за тазово дъно за предотвратяване на последващи усложнения. В зависимост от тежестта на пролапса, хранителните навици трябва постоянно да се променят, за да поддържат движенията на червата меки. Ако бъде диагностицирана навреме, шансовете за възстановяване се увеличават.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако части на червата могат да се усетят в ануса след дефекация, трябва да се потърси лекар. Медицинският специалист обикновено може с един поглед да определи дали е включен анален пролапс. След това в зависимост от диагнозата може да се започне подходящо лечение, което би трябвало да доведе до бързо регресиране на пролапса. Ако обаче аналният пролапс остане нелекуван, могат да възникнат значителни усложнения. Наред с други неща, болка, инконтиненция и заболявания на ректум и може да възникне ректум. Ако аналният пролапс вече е напреднал до степен, в която е сериозно здраве възникнат проблеми, трябва да се потърси спешен лекар. В повечето случаи аналният канал трябва да бъде репозициониран чрез спешна операция. За да се избегне това, при първите признаци на анален пролапс се препоръчва посещение при лекар. Пациенти с хемороиди, циститна фиброза, хроничен запек, , или туморите трябва незабавно да обсъдят аномалии в ануса с отговорния лекар. Медицински съвет се изисква най-късно в случай на фекална инконтиненция или видима част от червата в ануса.
Лечение и терапия
В повечето случаи аналният пролапс се лекува хирургично. Само от време на време може да се избегне хирургическа интервенция. При деца лечението на отключващото основно заболяване обикновено е достатъчно. Ако е необходима операция, се прави разлика между два метода. Операцията се извършва или от ануса, или през коремната кухина. Операция през коремната кухина е a лапароскопия (лапароскопия) или лапаротомия, при която се прави открит коремен разрез. При тази процедура ректумът е фиксиран по такъв начин, че увисването вече не е възможно. За тази цел хирургът зашива червата на нивото на сакрум. Понякога мрежа от пластмаса може да се използва и за фиксиране на червата. В някои случаи е необходимо също така да се затегнат определени зони на двоеточие. Ако хирургичната процедура се извършва от ануса, излезлите черва се отстраняват от лекаря. След това двата края на червата се избутват назад и се зашиват. По принцип операцията през коремната кухина се счита за по-ефективна, тъй като рискът от последващи усложнения е по-малък. Хирургичният риск за пациента обаче е по-малък при операция в ануса, но това важи и за шансовете за успех. Следователно, добро баланс трябва да бъде засегната между двете процедури. След операцията пациентът получава специални лекарства. Той също трябва да следва конкретна диета план. Това служи за поддържане на меката изпражнения.
Прогноза и прогноза
Като правило аналният пролапс причинява силна болка или друг дискомфорт само в редки случаи. В този случай засегнатите обикновено могат да изтласкат частите на ануса или червата обратно в себе си и в много случаи те сами се плъзгат обратно. Освен това много пациенти с анален пролапс също изпитват силен сърбеж и зачервяване на кожа. Ако засегнатото лице надраска съответната област, сърбежът се усилва. Не са редки случаите, при които пациентите също страдат фекална инконтиненция, което има много негативен ефект върху ежедневието и качеството на живот. Не са редки случаите на психологични оплаквания или депресия може да се появи и кървене или възпаление, което може да бъде болезнено. An язва също може да се развие. Ако симптомите не изчезнат сами, засегнатото лице непременно трябва да се консултира с лекар. По правило продължителността на живота не се намалява от това заболяване. С помощта на хирургическа интервенция оплакванията могат да бъдат облекчени. По-нататъшният курс обикновено зависи от основното заболяване. По-нататъшни оплаквания или усложнения обикновено не се появяват.
Предотвратяване
Най-добрата превантивна мярка срещу анален пролапс е ранното завършване на гимнастически упражнения за укрепване на тазовото дъно, които трябва да се провеждат под ръководството на експерти. По този начин перинеумът и анусът могат да бъдат укрепени. Също така е важно да се избягва запек.
Aftercare
Аналният пролапс се коригира чрез операция в много случаи, но може да се лекува и консервативно. И в двата случая последователното проследяване е важно по две причини. От една страна е важно да се регенерира притежава последствия като рана от операция, колкото е възможно по-добре. От друга страна, целенасочена мерки трябва да се предприеме, за да се предотврати повторната поява на анален пролапс. И в двата случая последващи грижи могат да бъдат осигурени от общопрактикуващия лекар или лекуващия проктолог. Пациентът също така участва в последващи грижи, като съобщава на своя лекар възможно най-скоро симптоми като затруднено движение на червата или болка или кървене в аналната област. A дефекация това не е твърде трудно е най-важното едновременно лечение и профилактика. Силното притискане по време на дефекация трябва да се избягва на всяка цена, тъй като по тази причина често се развива анален пролапс. Следователно достатъчното пиене е също толкова важно, колкото a диета богата на фибри. Табуретката може да се поддържа мека и обемна с псилиум люспи като доказано домашно лекарство. В допълнение към регулирането на изпражненията, последващата грижа включва и грижа за всяка хирургична рана. Това се прави според указанията на лекаря. По-късно задълбочената хигиена също е важна. Въпреки това не се препоръчват груби препарати и влажна тоалетна хартия. Хладка вода е достатъчно в много случаи. Сухото мазане с мека хартия е важно, тъй като бактерии особено предпочитат влажна среда.
Какво можете да направите сами
Анален пролапс често силно ограничава качеството на живот на засегнатите. Много пациенти са смутени от страданията си и поради това отлагат посещението при лекар. Това трябва да се избягва във всеки случай. Колкото по-рано се диагностицира и лекува анален пролапс, толкова по-големи са шансовете за успех притежава. Най-късно, когато за първи път се появи неконтролирана дефекация, трябва да се потърси лекар. Пролапсът на аналния канал обикновено може да бъде лекуван само хирургично. Тъй като обаче слабостта на мускулите на тазовото дъно обикновено е отговорна за аналния канал и, ако е необходимо, части от червата не се задържат вътре в тялото, специални упражнения могат да помогнат за предотвратяване на проблема или за предотвратяване на връщането на симптомите след операцията. Здравословен диета и редовното упражнение може да предотврати допълнителни рискови фактори, като постоянен запек. Жените страдат от анален пролапс много по-често от мъжете, поради което има връзка с бременност и (естествено) раждане се подозира. Следователно жените могат да повлияят на този риск чрез броя на ражданията и избора на метод на раждане. Ако възникне неконтролирана дефекация по време на ежедневни ситуации, като кашлица или тежко повдигане, специални памперси от магазините за медицинско оборудване могат да помогнат на страдащите да се чувстват отново по-сигурни.
