Главоболие (цефалгия): преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс [абсолютна аритмия? (тромбоемболичен риск)], телесна температура [треска?], телесно тегло, височина; освен това:
    • Инспекция (наблюдение).
      • Кожа и лигавици
      • Глава [тик дулуре, зачервяване на лицето].
      • Очи (при клъстерно главоболие поне една от следните характеристики (с изключение на фотофобията) се проявява ипсилатерално (от същата страна на лицето)):
        • [фотофобия.
        • Зачервено или водно око (конюнктивално зачервяване).
        • Миоза (временно свиване на зеницата) и птоза (увиснал горен клепач).
        • Оток на клепачите
        • Запушен или течащ нос (ринорея и / или назална конгестия).
        • Изпотяване по лицето (рядко и странично различно).
      • врат
        • Изследване за менингизъм [менингизъм? / Болезненост и повишена устойчивост на движения на глава в шийния отдел на гръбначния стълб; дължима тодиференциална диагноза: менингит (менингит), неуточнено].
        • Палпация (палпация) на гръбначния стълб в шия зона [евентуално напрежение на мускулите на врата и шията].
      • Крайности [признаци на парализа]
    • Палпация (палпация) на повърхностния темпорален артерия (двустранно).
    • Аускултация (слушане) на каротидна артерия и сърце.
    • Аускултация на белите дробове
    • Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?
  • Очен преглед - включително тонометрия (измерване на вътреочното налягане) [дължими диференциални диагнози:
    • очен мигрена (синоними: офталмологична мигрена; мигрена офталмик) - вариант на мигрена, при който има преходни, двустранни зрителни нарушения (трептене, светкавици, скотоми (ограничения на зрителното поле); подобно на „нормална“ мигрена с аура); често без главоболие, но понякога с главоболие, което понякога се появява само след зрителни нарушения; продължителност на симптомите обикновено 5-10 минути, рядко повече от 30-60 минути Ретинална мигрена, при която само ретината, т.е. задната част на окото, е засегната, трябва да се различава от очната мигрена. ретината в задната част на окото е засегната - вариант на мигрена, при който се появяват напълно обратими монокуляри („засягащи едното око“), положителни и / или отрицателни зрителни явления (трептене, скотоми или слепота); те се появяват заедно с главоболие, което започва, докато зрителните нарушения все още са налице или следват в рамките на 60 минути
    • Глаукомна атака - очно заболяване с повишено вътреочно налягане]
  • Гинекологичен преглед [дължима тодиференциална диагноза: EPH гестоза]
  • УНГ преглед - включително инспекция на носните (спомагателни) кухини [дължими диференциални диагнози:
    • Носната кухина неуточнени тумори.
    • Параназални синусови тумори, не са посочени
    • Синузит (синузит)]
  • Неврологичен преглед - включително преглед / преглед.
    • Сензомоторна функция и рефлекси
    • Черепно-нервни функции
    • Пареза (парализа) ?, парестезии (безчувственост)?
    • Зрителни смущения ?, булбарен натиск ?, болка в движението на очите?
    • Палпация на местата за излизане на тригеминала
    • Подвижност на шийните прешлени?
    • Менингизъм (скованост на врата)?
    • Признаци на припадък?
    • Бдителност (будност)?
    • Ориентация, памет, психическо състояние
  • Стоматологичен преглед [дължима тодиференциална диагноза: хромандибуларна дисфункция - причинена главно от нощна скърцане със зъби (бруксизъм)].
  • Преглед на здравето