Възпаление на междупрешленния диск в шийните прешлени
Шийният отдел на гръбначния стълб в човешкото тяло е много чувствителна област. Възпаление на междузвезден диск на тази височина води до изключително тежки ограничения за засегнатите. Шийният отдел на гръбначния стълб се движи много силно в ежедневието и почти всяко движение на очите неволно се придружава от движение в шийния отдел на гръбначния стълб.
В случай на възпаление на междузвезден диск, това болка следователно се усеща трайно. Шийната яка може да стабилизира шия по време на лечението и ограничете свободата на движение. Антибиотичната терапия за възпаление на междузвезден диск в шийните прешлени е изключително важно, тъй като в противен случай бактериалните патогени могат да се разпространят и разпространят в околните органи. Особено в шия има някои жизненоважни пътища и органи.
Терапия
При терапията на неусложнено възпаление на междупрешленните дискове основното внимание е на антибиотичното лечение и обездвижването на засегнатата област. В допълнение, доставка на обезболяващи и трябва да се осигурят противовъзпалителни (антифлогични) вещества. Ако увреждане на нервите или вече са налице признаци на заклещване, или ако инфекцията не може да бъде овладяна по друг начин, се изисква хирургично лечение.
Основният компонент на консервативната терапия за възпаление на междупрешленните дискове е антибиотично лечение в продължение на няколко седмици. Това трябва, освен в спешни случаи, като септична прогресия, винаги само след определяне на патогена и тестове за устойчивост. Това се допълва от няколко дни обездвижване в почивка на легло.
След това засегнатата област трябва да се стабилизира в продължение на няколко седмици с корсет или ортеза, за да се предотврати по-нататъшно дразнене. Ако възпалението на диска засяга областта на долната лумбална част на гръбначния стълб, значително по-дълъг период на почивка в леглото от около. Необходими са 6 - 12 седмици, тъй като обездвижването не може да се постигне по друг начин.
Поради това често се предпочита хирургичната процедура. Общият период на лечение може да продължи до една година. Ако след 4-6 седмици консервативна терапия няма костно развитие на засегнатата област или инфекцията продължава, обикновено е необходима операция.
Терапията на един възпаление на междупрешленния диск трябва да се лекува до голяма степен. Трябва да се прави разлика между причинно-следствена и симптоматична терапия. И двете трябва да се провеждат, като първото е необходимо при лечението на възпаление на междупрешленния диск.
Основната причина за възпалението е метастазирането на бактериални патогени. Те често са постоянни и се разпространяват по-нататък в тяхната среда. С течение на времето, силно възпалително метастази и в най-лошия случай - колонизация на кръв и животозастрашаващи усложнения.
Антибиотици трябва да се използва за овладяване на бактериалното възпаление. Има антибиотици които имат много широк ефект срещу голям брой патогени. В особено остри случаи те се използват първо.
Те обаче имат недостатъци в сравнение с целевите агенти, тъй като специфичният за патогена антибиотик е по-ефективен и по-рядко води до развитие на резистентност при бактерии. С помощта на кръв проби, а също и тъканни проби на междупрешленния диск, причинителите на патогени трябва да бъдат получени и идентифицирани. Едва тогава може да бъде избран и приложен най-подходящият антибиотик.
В болницата това се дава главно интравенозно чрез инфузия, тъй като по този начин по-активно вещество достига до междупрешленния диск и са необходими по-ниски дози. възпаление на междупрешленния диск, интравенозният антибиотик в много случаи трябва да се прилага до 4 седмици. Цялата терапия отнема няколко месеца. В допълнение към антибиотици, обезболяващи се използват и в терапията на възпаление на междупрешленните дискове.
Поради дългия лечебен период, болка трябва да бъдат направени възможно най-поносими. Първоначално могат да се използват натуропатични лекарства. За средно тежки болка, например се използват лекарства от групата на НСПВС ибупрофен or диклофенак.
При изключително силна болка могат също да се прилагат опиати, например морфин. Хомеопатия представлява алтернативен медицински подход към лечението, при който не трябва да се лекува болест, а холистичният човек. Хомеопатичните лекарства са силно разредени активни съставки, например под формата на глобули, които, когато се приемат, трябва да стимулират самолечебните сили на организма.
В случай на остра възпаление на междупрешленния диск, глобулите могат да се използват като допълнение към антибиотиците. Изключително важно е да приемате антибиотици при това заболяване. В този случай глобулите не представляват независима алтернативна терапия.
Те могат да подкрепят вътрешните лечебни сили само когато възпалението отшуми и болката се обработи. В областта на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб са възможни както хирургични, така и консервативни терапии, в сакралната област винаги е посочена операция. Целта на хирургичното лечение е, от една страна, да се изчисти фокусът на инфекцията (дебридиране на раната), а от друга страна да се стабилизира гръбначният стълб.
Стабилизацията се постига чрез т.нар спондилодеза, понякога с допълнително имплантиране на костна тъкан, например от илиак гребен. Отделните гръбначни тела са свързани помежду си посредством винтове и пластини или заменени с титанови импланти. След операцията естествената подвижност на гръбначния стълб по този начин е напълно или частично ограничена.
По принцип хирургичното лечение може да се извърши или в една операция, или в две операции. В последния случай първо се отстранява само инфекциозната тъкан, а след това, след кратка фаза на зарастване, гръбначният стълб се стабилизира при по-нататъшна операция. Точният хирургичен метод зависи от степента на увреждането и това на пациента състояние.
Операцията може да се извърши или отпред, т.е. през корема като път за достъп, или отзад. Като цяло хирургичната процедура предлага предимството да съкрати периода на пълно обездвижване в случай на възпаление на диска. При консервативната терапия това носи по-специално риска от дегенерация на задържащите мускули и образуването на така наречените псевдартрози (фалшиви ставите) с неправилни позиции на гръбначния стълб.
Рискът от тромбоза също се увеличава с дълги периоди на почивка в леглото. Дори след операцията обаче е необходимо обездвижване за около 8 седмици, докато раната заздравее достатъчно. В допълнение, по-нататък лечение с антибиотици за около 12 седмици.
Всички статии от тази поредица:
