Възлите на щитовидната жлеза често изглеждат по-лоши, отколкото са в действителност, и само в най-малко случаи те представляват заплаха за засегнатото лице. Те са много по-чести в развиващите се страни, отколкото в богатите индустриализирани държави и също така варират значително в начина си на развитие.
Какво е възел на щитовидната жлеза?
щитовидна жлеза възелче се отнася до морфологичната промяна в щитовидната жлеза, който се намира в шия и е отговорен за важните метаболитни процеси, както и за съхранението на йод и производството на жизненоважни хормони. В тази връзка медицината говори за т.нар студ и горещи възли, които се различават един от друг по различни характеристики. По този начин горещ възел работи независимо и заобикаля щитовидната жлеза и така наречената тиреотропна верига за управление, която контролира освобождаването на хормони от щитовидната жлеза в кръв. А студ щитовидна жлеза възелчеот друга страна се отнася до абнормна тъкан, която се образува в щитовидната жлеза, но не произвежда хормони.
Причини
В повечето случаи щитовидна жлеза възелче показва дефицит на йод, които трябва да бъдат получени чрез диета. Поради това те често се срещат и в страни с недостатъчно основно ниво диета, където редовен прием на йод, който се съдържа в яйца или риба, например, не може да се гарантира. Но и в някои южни провинции на Германия an недостиг на йод присъства в части от населението в продължение на много години. В най-редките случаи щитовидният възел се оказва раков тумор, който се размножава в щитовидната жлеза и първоначално не може да се различи от безвреден, доброкачествен възел на щитовидната жлеза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Възлите на щитовидната жлеза не винаги причиняват симптоми в началото. Ако органът все още е напълно функционален, по-малките израстъци причиняват само леко затруднено преглъщане и от време на време дрезгавост. Ако обаче постоянният натиск, упражняван от възела върху щитовидната жлеза, води до хипертиреоидизъм or хипотиреоидизъм, Различни здраве могат да възникнат проблеми. В случай че хипертиреоидизъм, диария, проблемите с теглото и изпотяването са основните симптоми. Засегнатите индивиди обикновено изпитват интензивно неразположение, което се появява в епизоди и отшумява по време на периоди на почивка. Недостатъчно активната щитовидна жлеза води до умора, запек и депресивни настроения. Външно възлите на щитовидната жлеза обикновено не се разпознават. Отвън могат да се усетят само големи израстъци. Понякога те могат да се разглеждат като бум под кожа. При докосване подутите възли болят и студ изпотява се и виене на свят може да настъпи веднага. Ако възлите на щитовидната жлеза не се лекуват, могат да се развият допълнителни симптоми. По-нататъшният растеж неизбежно води до дисфункция на органите, което в дългосрочен план засяга и хормоналните процеси в организма. Щитовидната недостатъчност може олово да се загуба на коса, хронична умора и променен кожа външен вид. Освен това могат да се появят психични заболявания, повечето от които са свързани с допълнителен дискомфорт.
Диагноза и ход
Възлите на щитовидната жлеза обикновено се забелязват късно или изобщо не от засегнатото лице, което се дължи на факта, че те често не причиняват никакви болка или друг дискомфорт. Само когато достигнат определен размер - чрез натискане на близкия трахея и хранопровода - могат да причинят затруднено преглъщане и дишане, чувство на натиск и прочутата „буца в гърлото“. Поради това те обикновено се откриват чисто случайно по време на рутинни прегледи и след това се изследват за съответния им характер и класификация. Студените възли могат олово до по-сериозни проблеми изключително поради прекомерен растеж. От друга страна, горещите възли могат да се дегенерират хипертиреоидизъм поради тяхното автономно освобождаване на хормони, което може да се прояви в диария, ускорен сърдечен ритъм, нервност и загуба на тегло. Последицата от злокачествен възел на щитовидната жлеза е метастазирането, което неизбежно води до смърт, ако не се лекува.
Усложнения
Нелекуваният възел на щитовидната жлеза може преди всичко да причини хормонални проблеми. Топли възли тогава олово да се диария, ускорен сърдечен ритъм, нервност или загуба на тегло, например. Студените възли често водят до стесняване на трахеята. Това може да доведе до задух, задух и други дишане проблеми. Ако възелът на щитовидната жлеза се появи във връзка с поликистоза на щитовидната жлеза, това може да доведе до развитие на хипотиреоидизъм. Освен това, възел на щитовидната жлеза може да причини затруднено преглъщане. В зависимост от размера на растежа може да възникне аспирация на остатъци от храна, причиняващи дихателен дистрес и рядко пневмония. Друго възможно усложнение е хроничното дрезгавост, което е най-често, ако възелът на щитовидната жлеза не се лекува за продължителен период от време. Злокачественият възел на щитовидната жлеза ще се разпространи по-нататък метастази с напредването си, което води до смърт, ако не се лекува. Хирургичното отстраняване на възел на щитовидната жлеза може да причини кървене, ,, а понякога и увреждане на щитовидната жлеза. Радиойодна терапия може да предизвика нежелани реакции, включително загуба на апетит, гадене, възпалено гърло, и временни стомах дразнене. И накрая, съществува риск използваните агенти и материали да причинят алергични реакции.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на възли на щитовидната жлеза, винаги е необходимо да посетите лекар. При това заболяване не може да има самолечение, така че винаги е необходимо медицинско лечение. Трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице страда от трудности при преглъщане. Те обикновено се случват без конкретна причина и особено за постоянно. Освен това, постоянен дрезгавост може също така силно да посочи възлите на щитовидната жлеза и също трябва да се изследва, ако се появи за дълъг период от време без конкретна причина. Освен това, възлите на щитовидната жлеза също могат да причинят диария, запек, или много силен умора на засегнатото лице. Тези оплаквания показват и възли на щитовидната жлеза и трябва винаги да бъдат изследвани. В някои случаи тежки виене на свят или тежко загуба на коса може също да показва възли на щитовидната жлеза и трябва да се изследва. Първият преглед и консултация могат да бъдат направени от общопрактикуващ лекар или от семеен лекар. За по-нататъшно изследване или лечение обикновено е необходим специалист. Дали продължителността на живота на засегнатото лице се намалява от възлите на щитовидната жлеза не може да се предскаже универсално.
Лечение и терапия
Две основни процедури обикновено се използват при лечението на възли на щитовидната жлеза. Първо, особено ако възелът вече е достигнал такъв размер, че притиска трахеята и хранопровода, се препоръчва хирургично отстраняване. Това се извършва без изключение в случай на ракова находка, въпреки че експертите все още не са съгласни дали е необходимо пълно отстраняване на щитовидната жлеза или е достатъчно селективно отстраняване на засегнатата тъкан. В случай на много големи студени възли, които вече причиняват дискомфорт, обикновено се препоръчва и операция, за да се предотврати увреждането на деликатния хранопровод и трахеята. Другият вариант на контрол, който обаче работи само за горещи възли, е използването на терапия с радиойод. Това включва прилагане на радиоактивен йод на пациента под формата на инжекции or капсули, който се отлага в щитовидния възел, където кара новообразуваната тъкан да се разложи и да умре.
Предотвратяване
Най-добрата профилактика на щитовидния възел е балансираната диета съдържащ йод, който осигурява на щитовидната жлеза достатъчно йод, за да изпълнява функциите си на задоволително ниво. Допълнителен прием на йод под формата на таблетки си струва допълнение за защита срещу възли на щитовидната жлеза, особено при деца, но не може да замести балансираното хранене. Възелът на щитовидната жлеза обикновено е относително безвреден феномен, но със сигурност може да доведе до по-сериозни усложнения и оплаквания и следователно би трябвало - и по отношение на рядко, но напълно възможно рак - определено да бъдете прегледани от лекар.
Aftercare
Диагнозата на щитовидния възел не е причина за безпокойство във всеки случай. Незабележимите възли на щитовидната жлеза с размер под един сантиметър често не изискват ежегодно проследяване. Прегледът на всеки пет години е достатъчен за тези възли. В случай на по-изразени възли на щитовидната жлеза обаче се препоръчват редовни прегледи, за да се направи разлика между „горещи“ и „студени възли“. Освен това по време на изследванията се проверява размерът на възлите и се противодейства на развитието на потенциално опасни студени възли. растат значително, може да се наложи операция. Като алтернатива, в леки случаи специалистът предписва лекарства за ограничаване на уголемяването. Друга причина за проследяване е ранното откриване на злокачествени промени в клетъчната тъкан на щитовидната жлеза. Ако пациентът страда от болка или затруднено преглъщане поради промени в щитовидната жлеза, препоръчва се посещение на лекар. Ако е необходимо, a биопсия се предприема, за да се изследва по-отблизо структурата на клетъчната тъкан и да се изключат злокачествените промени или да се открият на ранен етап. Такива израстъци са редки при малки възли. Поради тази причина такъв скрининг има смисъл само в случай на забележими възли с размер един сантиметър или повече. Дори при тази група пациенти рискът от рак е много ниска, със скорост от около 1.5% при жените и 0.5% при мъжете.
Ето какво можете да направите сами
Възелът на щитовидната жлеза не може да бъде намален по размер чрез самопомощ в ежедневието. Тук само операцията или евентуално посочена терапия с радиойод помогне. Ако след внимателна диагноза възелът на щитовидната жлеза се е оказал доброкачествен с голяма вероятност, той също може да остане в шия и бъдете наблюдавани. Самопомощта в ежедневието в този контекст също означава да участвате в това наблюдение, но не постоянно да опипвате възела. Поглъщане или дишане трудностите, които се появяват наново, в допълнение към увеличаването на размера, са нова причина да посетите лекаря. Редовен мониторинг of тиреоидни хормони в пациента кръв също е полезно. Често възелът се свързва с усещане за стягане в областта на гърлото. Това може да се управлява по-добре, ако пациентът не носи тесни шалове и шалове. Трудно преглъщане също е възможно поради механичното запушване на възела в шия ■ площ. В този случай помага да се яде храна на малки хапки, да се дъвче добре и да се пие достатъчно течности. Тези, които вземат тиреоидни хормони определено трябва да се обърне внимание на редовността. Често психологически проблем е пациентите да имат бучка в областта на шията. Това може да се дължи на естетически причини с видими възли, но и на страха от неоткрит рак. В много случаи операцията е правилното решение.
