Време на възникване
По принцип не е възможно да се каже кога тези симптоми се появяват след операцията. Важна документация за времето на възникване обаче е важна за терапията и прогнозата, поради което е необходимо внимателно да се наблюдава как болка развива се в периода след операцията. Показатели за наличието на пост-нуклеотомен синдром е възприеманата персистираност на първоначалните симптоми дори след операцията. Повтарянето на дисковите издатини или дисковите хернии (репролапси) също говори за това синдром на постнуклеотомия.
Предотвратяване
Най-честата причина за синдром след нуклеотомия е да действа твърде рано преди точната причина за болка е идентифициран. Точната и правилна диагноза и внимателната оценка на ползите и рисковете от операцията са следователно най-ефективната превенция на синдром след нуклеотомия. Поради това са необходими подробни дискусии с лекуващия лекар (ортопед или неврохирург) преди операцията, освен ако това е рядка спешна ситуация, която изисква незабавна операция.
Само в изключителни случаи синдромът след нуклеотомия може да бъде лекуван хирургично. Възможни варианти за хирургично лечение тук биха били ренуклеотомии, втвърдяване, стабилизиране или използване на дискови протези. В повечето случаи обаче са налични само консервативни терапевтични методи (например под формата на лекарства) за лечение на хронични болка.
Първият избор тук са периферно действащи обезболяващи (аналгетици), така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Лечение с мускулни релаксанти или аналгетици с централно действие също са възможни. При тази терапия на хронична болка трябва да се внимава да се избегне всякаква възможна зависимост от обезболяващи, и поради тази причина лечението трябва да се извършва от опитен терапевт по болка или в клиника по болка.
Освен това, специалната терапия на болката е специална медицинска област и изисква много опит, тъй като в комбинация се използват предимно много индивидуални комбинации от различни терапии за болка. Тази процедура (концепция за комбинация) е известна като мултимодална и означава, че болката се подхожда целенасочено с паралелни различни терапии. Следните методи, наред с други, са на разположение за тази цел: Често антидепресант се използва в допълнение към обезболяващи, така че лекарството за болка с многото странични ефекти може да бъде намалено.
- Медикаментозно лечение
- Терапевтична локална анестезия
- Болка Акупунктура
- „Транскутанна нервна стимулация“ (TENS)
- Физиотерапия
- Прогресивна мускулна релаксация
