Ахилодиния - разговорно наречен ахилесово сухожилие болка - („dynie“ = болка) е нарушение на ахилесовото сухожилие (tendo calcaneus) или на прикрепването на ахилесовото сухожилие (Tuber calcanei) (синоними: ахилесово тендинит; синдром на болка на ахилесовото сухожилие; болка в областта на ахилесовото сухожилие; възпаление на ахилесовото сухожилие; тендиноза на ахилесовото сухожилие; тендопатия на ахилесовото сухожилие; тендинопатия на ахилесовото сухожилие; ICD-10-GM M76.6: тендинит от ахилесово сухожилие), което е свързано с (понякога тежко) болка.
Най-честата причина за болка синдромът е дълги години злоупотреба или прекалена употреба, дължащи се предимно на спортни дейности, което води до щети в и върху ахилесово сухожилие.
Ахилесовото сухожилие свързва мускула трицепс сура (триглав мускул на прасеца) с туберкуловия калкан (вмъкване на ахилесовото сухожилие) в петна кост. Дълъг е 10-12 см и има диаметър 0.5-1 см. Ахилесовото сухожилие е най-силното сухожилие в тялото.
Ахилодиния развива се след около десет години обучение, ориентирано към изпълнението. Той е един от най-често срещаните спортни наранявания и принадлежи към групата на инсерционните тендопатии (както и лакът на голфър и тенис лакът). По-специално лекоатлети (78%; спринтьори и джъмпери (предно стъпало бегачи)), но и спортисти в други работа и скачащи спортове, са склонни към Ахилодиния. Не рядко синдромът на болката води до нежелан край на спортната кариера. Сред рекреационните спортисти бегачите на дълги разстояния (петите) са най-засегнати от ахилодиния.
Ахилодинията може да бъде симптом на много заболявания (вижте под „Диференциални диагнози“).
Разграничават се следните форми на ахилодиния:
- Първична ахилодиния - идиопатична (причината е неизвестна).
- Обикновено поради прекалена употреба по време на спортни дейности.
- Вторична ахилодиния - увеличава се стресът на ахилесовото сухожилие поради:
- Анатомични условия
- Възпаление в областта на плъзгането / бурсите.
- Предишни фрактури в горната част глезен става (OSG) или в областта на пищяла (пищялна кост).
- калцификати
- Псевдо-ахилодиния - клинични картини, които произхождат от района близо до Ахил.
Съотношение на пола: мъжете са по-често засегнати от жените.
Честота на връх: При спортистите от развлечение заболяването се проявява предимно около 40-ата година от живота, при състезателите спортисти около 24 години. Средната възраст на появата е 30 години. Средно спортистите са активни в продължение на дванадесет години, когато се появят първите симптоми. Обикновено са необходими две години от появата на симптомите до диагностицирането.
Смята се, че около 10% от всички джогисти страдат от ахилодиния от време на време. В почти половината от случаите синдромът на болката се проявява от двете страни.
Като се има предвид формата на стъпалото, Ахилодиния е групирана, както следва: Нормално стъпало 23%, плоско стъпало 34% и високо-глезен крак 42%.
Тендинопатиите (невъзпалително заболяване на сухожилията) на ахилесовото сухожилие представляват приблизително 20-25% от всички проблеми с ахилесовото сухожилие.
Курс и прогноза: В ранния стадий на ахилодиния болката обикновено се появява само след продължително непривично натоварване и отшумява в рамките на няколко дни, ако пациентът се успокои. Ако засегнатото лице пренебрегне болката и продължи да упражнява необезпокоявано, болестта прогресира. Тогава болката вече се появява при умерено натоварване или директно след това. Това води до дегенеративни процеси на ахилесовото сухожилие и следователно до структурни промени на същото. В крайна сметка засегнатото лице може да страда от болка дори в покой. В около 70-80% от случаите консервативното лечение е успешно. Засегнатият човек обаче трябва да има много търпение. Периодът на заздравяване на ахилодиния е между три и шест месеца. В редки случаи се налага операция. Ахилодинията може да се излекува спонтанно.
