Болка в очите: причини и лечение

Кратък преглед

Причини: напр. пренапрежение или дразнене на очите (напр. поради прекалено много работа с компютър или течения), чуждо тяло в окото, нараняване на роговицата, конюнктивит, алергия, градушка, ечемик, възпаление на клепачите, синузит, главоболие
Кога да посетя лекар? Ако болката в очите не се подобри или се появят съпътстващи симптоми (напр. треска, мускулна болка, гадене и повръщане, намалена зрителна острота, изпъкване на окото от орбитата, силно зачервяване).
Лечение: В зависимост от причината, напр. с антибиотици, вирусни лекарства, лекарства за алергия (антихистамини), деконгестантен назален спрей, коригиране на зрителни помощни средства, хирургична интервенция. В допълнение, симптоматично лечение с болкоуспокояващи.
Можете да направите това сами: например премахване на чужди тела, (временно) без контактни лещи, упражнения за релаксация на очите, студени компреси

Как се проявява болката в очите

Лекарите разграничават три различни вида болка в очите:

Болка в окото или в орбитата, челото или клепачите
Болка по време на движение на очите

Локализацията на болката в очите може да варира толкова, колкото и нейното естество: някои страдащи съобщават за неприятна болка в ъгъла на окото или пронизваща болка в окото („убождане“ в окото). Други се оплакват от пулсираща болка в окото или болка над окото.

Болка в очите: придружаващи симптоми

Болката в очите често не се появява самостоятелно. Например, парене в очите и главоболие могат да вървят заедно. Честите придружаващи симптоми включват:

Главоболие
Болка в челюстта
Лека срамежливост
зрителни смущения като виждане на двойни изображения
влажни очи
парещи очи
възпалени очи
сухи очи
червени очи
подути очи
чувство на натиск в окото
усещане за чуждо тяло в окото

Болка в очите: причини

Когато окото ужилва или боли по друг начин, важно е да се открие причината. Най-честите причини за болка в очите са:

Чуждо тяло в окото

Различни заболявания обаче също могат да причинят болка в окото (едностранна или двустранна), като например:

Алергия (напр. сенна хрема)
ечемично зърно
Градушка
Възпаление на клепачите (блефарит)
Абсцес на клепача
Конюнктивит (възпаление на конюнктивата)
Възпаление на роговицата (кератит), язва на роговицата (язва на роговицата)
Възпаление на кожата на средното око (увеит), което се проявява в различни форми (напр. като възпаление на ириса)
Възпаление на склерата (склерит)
Възпаление на слъзния канал (каналикулит) или слъзния сак (dacryocystitis acuta)
Оптичен неврит (възпаление на зрителния нерв)
глаукома, напр. остра глаукома със затворен ъгъл
Очна инфекция (напр. очен херпес)
синузит (възпаление на параназалните синуси)
неспецифично възпаление в орбитата (орбитален псевдотумор)
инфекция, атакуваща тъканта в и около орбитата и зад окото (орбитален целулит)
инфекциозно възпаление на вътрешността на окото (ендофталмит)
туморни заболявания

Не е необичайно болката в очите да се дължи на напрежение в очите или дразнене поради следните причини:

неправилно настроена визуална помощ
@ носене на контактни лещи
@ чернова
UV лъчение
дълга работа пред екрана

Болки в очите: Кога да посетите лекар?

Ако болката в очите продължава дълго време без забележимо подобрение, трябва да посетите офталмолог. Същото важи, ако имате особено силна болка в очите, почувствате внезапно усещане за парене в окото или чуждо тяло в окото причинява болката. Освен това трябва да се консултирате с лекар, ако освен болката в очите имате един или повече от следните придружаващи симптоми:

Треска
втрисане
Болки в мускулите
гадене и повръщане
намалена зрителна острота
Виждане на ореоли около източници на светлина
изпъкване на очната ябълка извън очната кухина (екзофталмос, "гужещо око")
силно зачервяване на очите
умора

Болка в очите: преглед и диагностика

Ако отидете на лекар поради болки в очите или убождане в окото, той или тя първо ще снеме медицинската ви история с подробно обсъждане (анамнеза). Следват различни прегледи.

Медицинска история

По време на анамнезата лекарят ще ви разпита за вашите симптоми и евентуални предишни заболявания. Възможните въпроси са например:

От колко време имаш болка в очите?
Засегнати ли са и двете очи?
Как бихте описали болката (например: смъдене в окото, пулсираща болка, пробождане)?
Къде точно се намира болката?
Боли ли окото, когато движите очната ябълка?
Чувствителен ли си към светлина?
Имате ли допълнителни симптоми, като треска?
Имали ли сте тези симптоми преди?
Възможно ли е чужд предмет да причинява болката?
Промени ли се визията ви?
Страдате ли от други заболявания?

Изпити

Други методи за изследване, които могат да помогнат за изясняване на болезнените очи, включват:

Тест за очите
Изследване на зрителното поле
Изследване с прорезна лампа (за оценка на по-дълбоките части на окото)
Тест за алергия (при съмнение)
Тампон от окото (ако се подозира инфекциозна причина за болката в очите)

Образните тестове също могат да бъдат полезни за достигане до дъното на болката в очите:

Компютърна томография (CT), например, ако има съмнение за синузит
Магнитен резонанс (MRI), напр., ако има съмнение за оптичен неврит

Болка в очите: лечение

Понякога лекарят предписва капки за разширяване на зениците за болезнени очи, например с активна съставка циклопентолат. Те са показани например при различни възпаления на очите като възпаление на роговицата или ириса (форма на преден увеит). Тук капките за очи предотвратяват слепването на засегнатите тъканни слоеве.

Освен това болката в очите се лекува причинно-следствено, когато е възможно. По този начин пациенти с бактериална инфекция в областта на очите (като бактериален конюнктивит) получават капки за очи или мехлеми, съдържащи антибиотици.

Ако причината за болката в очите е вирусна инфекция (като херпесна инфекция на очите), инхибиращите вируса средства (антивирусни) като ацикловир могат да ускорят заздравяването. Обикновено се прилагат като капки за очи или мехлем.

Ако инфекция на синусите (синузит) причинява болка в очите, лекуващият лекар предписва деконгестант спрей за нос и муколитици.

Някои причини за болка в очите изискват хирургическа намеса. Такъв може да е случаят например с глаукома, когато лекарството не действа достатъчно.

Ако очила с грешна рецепта са причината за болката в очите, ще трябва да настроите отново зрителния апарат. Ако носенето на контактни лещи причинява болка в очите, трябва да се въздържате от носенето на лещи за няколко дни и да се грижите за очите си.

Болки в очите: Какво можете да направите сами

Можете също така да направите нещо сами в някои случаи на болка в очите. Например, ако повърхностно чуждо тяло в окото е причината за болката в окото, можете внимателно да го избършете от окото с чиста кърпа. Ако токсини или химикали причиняват болката, изплакнете окото с чиста вода (освен ако не е корозивна вар!). Можете да научите повече за мерките за първа помощ в статията Чуждо тяло в окото.

Независимо от причината за болката, трябва да дадете на очите си почивка и релаксация. Не натоварвайте допълнително болните си очи с гледане на телевизия, четене или работа на компютър. Вместо това можете да правите упражнения за отпускане на очите:

Съзнателно гледайте отблизо нещата на различни разстояния (фокусирайте очите си всеки път!).
От време на време покривайте очите си с ръце и ги оставяйте да почиват така за няколко минути.
Поставете палци на слепоочията си и масажирайте горния ръб на очната кухина (от корена на носа навън) с показалците си.
Докато работите пред екрана на компютъра, често затваряйте очите си за няколко секунди. Можете също да опитате да напишете няколко изречения „сляпо“.

Болка в очите: домашни средства

Вместо влажни памучни кърпи можете да поставите върху очите и зърнеста възглавничка (например черешова костилка), която предварително сте охладили във фризера. Или можете да използвате студени компреси. Не ги поставяйте обаче директно върху зачервените, болезнени очи, а първо ги увийте в памучна кърпа.

Ефектът е един и същ във всички случаи: прохладата може да притъпи болката в очите. Въпреки това, незабавно отстранете компреса, зърнената възглавница или студения компрес, ако прохладата стане неудобна.

Домашните средства имат своите ограничения. Ако дискомфортът продължава дълго време, не се подобрява или дори се влошава, винаги трябва да се консултирате с лекар.