Анален дискомфорт (аноректална болка): преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото).
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
      • Анален регион / анален канал [зачервяване ?, подуване, възел ?, лобула ?, пролапсна тъкан ?, пралаластичен възел перианално (обикновено с размер на главата до слива), синкавочервен при анален ръб или в анален канал ?, кръв ?, язва в анодерма (язва в областта на аналната лигавица)?]
    • Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?
    • Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректума (ректума) във връзка с функцията на сфинктера (функция на сфинктера):
      • В покой и под щипка на мускула на сфинктера ani internus.
      • При активно прищипване пуборекталната прашка, мускулът на сфинктера ani externus, както и тазово дъно и дължина на аналния канал.

      Палпиране на аналния ръб / след зона (документиране на находките според положението на часовника) Освен това изследването на съседни органи с пръст чрез палпация [аноректални заболявания като тумори, анален или ректален пролапс (пролапс на ректум) или ректоцеле / ​​изхвърляне на предната стена на ректума във влагалището].

  • Проверка на рак

Находки от изследването и техните диференциални диагнози.

Данни Диференциална диагноза
червенина
  • Анална екзема (перианална екзема) поради нарушена (фина) континенция (намазано бельо)
  • Перианален абсцес (перианален абсцес)
подуване
Възел, лобул
  • Мариски (кожа бръчки които могат да се появят в областта на анус).
  • По-висок клас хемороиди
  • Тромбоза на аналните вени
Пролапирала тъкан
  • По-висок клас хемороиди
  • Хипертрофирани анални папили
  • Ректален пролапс (пролапс на ректума)
Слаб тон на сфинктера
  • Инконтиненция
  • Ректален пролапс
Тесни мускули на сфинктера или болезнена палпация.
Кръв
  • хемороиди
  • Анална фисура
  • Хронично възпалително заболяване на червата (CED)
  • Туморите
Болка
  • Тромбоза на аналните вени
  • Анален абсцес
  • Анална фисура
  • Тумори в аноректалната област