PTCA: Предимства и недостатъци

Основният процент на успех на PTCA е много висок, надвишаващ 90%. С изключение на пункция на мястото, пациентът няма рана, която да заздравее и на практика е незабавно без симптоми и може да се представи по-добре. Това вече може да се види в стрес ЕКГ на следващия ден след прегледа.

Недостатъкът на сравнително простата процедура е високата честота на рецидиви: при около една трета от пациентите дилатацията продължава само няколко месеца въпреки лекарствената подкрепа и PTCA трябва да се повтори.

Сълзи в стената на съда

За да проверите дългосрочните резултати от PTCA, a сърдечна катетеризация се извършва отново след около шест месеца. Възможно усложнение на процедурата е разкъсване на вътрешната съдова стена в резултат на дилатацията. По-малките сълзи често са неизбежни и незначителни, но по-големите могат да повлияят кръв поток. Лекарят се опитва да ги поправи с помощта на нова дилатация или с стент. Ако това остане неуспешно, обикновено се посочва байпасна операция.

Риск от образуване на кръвен съсирек

Освен това, a кръв може да се образува съсирек и отломки могат да се изместят, което след това пътува с кръвния поток, като напълно блокира съда на по-тясно място и по този начин води до сърце атака. Това също може да бъде предотвратено чрез повторно разширяване и a стенти лекарствата могат да разтворят съсирека.

Ако е неуспешна, незабавната хирургична операция за байпас е неизбежна, въпреки че това е случаят при по-малко от 2 от 1000 пациенти. Освен това увлеченият материал също може да причини оклузия на белодробната съдове (белодробна емболия) или церебрална съдове (удар).

Алергични реакции

Други редки, но потенциално животозастрашаващи усложнения - както при сърдечна катетеризация - включва сърдечни аритмии, алергични реакции или дисфункция на щитовидната жлеза поради контрастния материал.

Висок риск от нараняване

Малко по-често срещани са кожа, меки тъкани или наранявания на нервите в пункция място, кървене, ,, проблеми с кръвообращението и нараняване на пробития съд.

Настъпва фатален изход със средна честота от около 0.05% от случаите - въпреки че рискът зависи и от съществуващите условия и възрастта.

PTCA с операция на стент или байпас?

В проучване на 3000 пациенти в Европа и САЩ (Syntax study, 2008), дилатацията със стентиране е сравнена с байпас хирургия. Резултати: PTCA е по-нежен и пациентите след това страдат от по-малко инсулти. Въпреки това, в сравнение с байпасната хирургия, тя обикновено трябва да се повтори поради високата честота на рецидиви. Интересното е, че нито една от процедурите не е по-добра по отношение на смъртността и честотата на миокарден инфаркт.