Нестабилността на раменете е или вродена, или придобита в резултат на нараняване. Те представляват болезнено ограничение на функцията и увреждат анатомичните структури в дългосрочен план. За да се избегнат последващи увреждания, рамото се стабилизира хирургично на ранен етап. Необходима е целенасочена рехабилитация, за да се възстанови оптималната функция на рамото след операцията. По-долу е ръководство за различните фази на възстановяване.
Aftercare
Всяко нараняване, всяка намеса в тялото ни, лекува по определен модел - заздравяване на рани фази. Във всяка фаза на преден план е нещо различно, което е във фокуса на последващото лечение и всяка физиотерапевтична интервенция. За по-добро разбиране на това, което се случва на рамото ви, накратко е описана всяка фаза - какво се случва, какви са целите, какво може и трябва да се направи, кое е по-добре да се избягва.
Зарастване на рани инициира се с възпалителна фаза, ден 0 до около ден 5. Тъканта е унищожена, клетките са повредени и не могат да свършат работата си достатъчно бързо - натрупват се отломки, тъканната течност потъва и типичните признаци на възпаление (подуване, зачервяване, топлина, болка, нарушена функция). Помощните клетки затварят раната с бързо създадена временна тъкан.
Фокусът тук е върху защитата, охлаждането и повдигането на ръката. Пасивната мобилизация се извършва на ранен етап, в зависимост от указанията на лекаря и степента на болка. Ръката е обездвижена през първите седмици с превръзка и шина.
ежедневно лимфен дренаж се извършва във физиотерапия за премахване на подуване и остатъци от клетки. Във втората фаза, около 5-21 ден, фокусът е върху образуването на нова тъкан. Признаците на възпаление намаляват и тялото произвежда нова здрава тъкан.
Тук е от решаващо значение да се даде на новите влакна това, за което са необходими. Като се грижат за тях, те могат да се придържат заедно и да се преплитат. За да се избегне това, рамото трябва редовно да се движи пасивно и активно във физиологичния си смисъл и стимулите трябва да се дават по посока на опъващото напрежение (контролирано разтягане).
Все по-активно движение е разрешено, контролирано разтягане и изометрични укрепващи упражнения. Все пак трябва да се избягват големи натоварвания, тъй като новите влакна са слаби и нестабилни и не трябва да се унищожават веднага. Мускулите вече могат да бъдат укрепени изометрично до подходящата степен.
По този начин влакната на новата тъкан са оптимално подравнени за по-късната им функция. Въпреки това е важно да бъдете внимателни и да не натоварвате твърде много тъканта. Последната и най-дългата фаза през заздравяване на рани е фазата на консолидация.
Това е мястото, където новата тъкан се укрепва и стабилизира. Пълното излекуване може да отнеме от 21 до 360 дни. Тъканта става по-еластична, по-стабилна.
Тук трябва да станете активни. Активно движение, задаване на стимули, укрепване, разтягане за връщане към стара или подобрена функция и стабилност. Тези цели се постигат посредством т. Нар. MTT (Medical Обучителна терапия). Индивидуално адаптирани упражнения с помощта на оборудване се извършват под наблюдението на обучени терапевти и лекари. Мускулатурата около плешка, което е от решаващо значение за стабилността, движението и функцията, трябва да бъде засилено, координация и фината настройка на взаимодействащите мускули трябва да бъде тренирана и упражнения за разтягане за гъвкавост и пълен обхват на движение трябва да се извърши.
