Терапевтични цели
- Облекчаване на болката
- Лечение на мозъчен оток
- Лечение на симптомите:
- епилепсия (припадъци) → антиепилептични лекарства.
Препоръки за терапия
- За мозъчен оток:
- Дексаметазон (глюкокортикоиди), агент от първа линия.
- За остро лечение на тежък мозъчен оток: осмодиуретици (наркотици с дехидратиращ ефект).
- Манитолин инфузии (20%, максимум 6 х 250 мл / ден).
- Обезболяване съгласно схемата на СЗО за постановка (виж под „Хронична болка“):
- Неопиоиден аналгетик (парацетамол, ацетаминофен, средство от първа линия за главоболие; алтернативно, индометацин има аналгетичен ефект, както и ефект върху вътречерепното налягане)).
- Нископотенциален опиоиден аналгетик (напр. трамадол) + неопиоиден аналгетик.
- Опиоиден аналгетик с висока мощност (напр. морфин) + неопиоиден аналгетик.
- В контекста на химиотерапия, може да се използва лекарството хидроксиурея. Досега обаче не е доказана ясна полза.
Забележете:
- Вземайки валпроева киселина по време на бременност ще навреди на интелигентността на детето в дългосрочен план.
- Червено писмо (AkdÄ Drug Safety Mail): противопоказания, предупреждения и мерки за избягване на излагане на валпроат по време на бременност:
- При момичета и жени в детеродна възраст валпроат трябва да се използва само ако други лечения не са ефективни или не се понасят.
- Валпроат е противопоказан при жени в детеродна възраст, освен ако бременност се спазва превантивна програма.
- Валпроат е противопоказан при епилепсия по време на бременност освен ако няма налични подходящи алтернативи.
- Валпроатът е противопоказан по време на бременност при биполярно разстройство и мигрена профилактика.
