Какво представлява ваксинацията срещу HPV?
HPV ваксинацията е ваксинация срещу човешки папилома вируси. Освен всичко друго, те се считат за най-важния рисков фактор за рак на маточната шийка. Освен това в някои случаи те също така насърчават други заболявания, като други форми на рак (напр. рак на пениса), както и генитални брадавици.
Тъй като ваксинацията срещу HPV намалява най-важния рисков фактор за рак на шийката на матката, разговорно се нарича „ваксинация срещу рак на шийката на матката“ или „ваксинация срещу рак на шийката на матката“. Това име обаче е неправилно, тъй като ваксинацията не предотвратява пряко рака.
Ваксини
- Двупосочната HPV ваксина предпазва от инфекция с високорискови HPV типове 16 и 18, които са отговорни за около 70 процента от всички случаи на рак на маточната шийка.
- Ваксината срещу HPV с девет лекарства предпазва от високорискови типове 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58, които заедно причиняват около 90 процента от всички случаи на рак на маточната шийка. От друга страна, ваксината също така предпазва от нискорисковите типове HPV 6 и 11, които се считат за основните причини за генитални брадавици (генитални брадавици).
HPV ваксините съдържат протеини от обвивката на вируса (капсид). Защитната система образува специални антитела срещу тези протеини. Те позволяват бърза и целенасочена защита, когато човек влезе в контакт с патогените след ваксинация.
Като цяло и двата типа HPV ваксинация се понасят добре. Въпреки това могат да възникнат нежелани реакции – както при всички лекарства. Те почти не се различават между двете HPV ваксини, обикновено отшумяват сами след кратко време и обикновено не са опасни.
Много чести нежелани реакции са:
- реакции на мястото на инжектиране (зачервяване, болка, подуване)
- Главоболие
- Мускулна болка (двойна HPV ваксина)
- умора (двойна HPV ваксина)
Честите нежелани реакции включват:
- Треска
- Сърбеж, обрив, уртикария (двупосочна HPV ваксина)
- Сърбеж и кървене на мястото на инжектиране (деветстепенна HPV ваксина)
- Болки в ставите (двупосочна HPV ваксина)
- Замаяност, умора (деветпосочна HPV ваксина)
С по-малка честота понякога се появяват други нежелани реакции, например инфекции на горните дихателни пътища (двойна ваксина) или подуване на лимфните възли (и двете ваксини).
Припадък в отговор на инжекцията (и двете ваксини) е възможна, ако някой като цяло се страхува от инжекция. Засегнатите хора трябва да кажат на лекаря за страха от инжекция преди да получат ваксината.
Някои хора имат алергична реакция към HPV ваксината (и двете ваксини). Това може да се прояви чрез подуване на лицето и/или дихателните пътища. В този случай трябва незабавно да отидете на лекар!
Няма признаци за безплодие или „увреждане от ваксината
По принцип няма забрана за спорт след ваксинация, но обикновено е разумно да не се прекалява веднага след това.
Възможни ли са смъртни случаи?
В миналото е имало съобщения за изолирани смъртни случаи след HPV ваксинация (около един в Германия и един в Австрия). Досега обаче не е било възможно да се докаже в нито един от случаите, че ваксинацията е причина за смъртта.
Колко дълго е полезна HPV ваксинацията?
Постоянната комисия по ваксиниране (STIKO) препоръчва ваксинация срещу HPV за всички деца на възраст между девет и 14 години. Пропуснатите ваксинации трябва да бъдат проследени най-късно до навършване на 18 години – тоест до последния ден преди 18-тия рожден ден. За момичета и/или жени ваксинацията има значение срещу HPV естествено за защита срещу рак на шийката на матката. Разберете по-долу защо е препоръчително и за момчета, и за мъже.
Независимо дали са момичета или момчета: HPV ваксинацията се прави преди първия полов акт, ако е възможно, тъй като понякога се заразявате с HPV по време на първия секс – а вероятно и по време на любовната игра!
Препоръката за ваксинация за момичета е в сила от 2007 г., а ваксинацията срещу HPV за момчета се препоръчва от 2018 г.
Защо препоръката за ваксинация за момчета?
- Ваксинирането срещу HPV намалява риска от рак на пениса и ануса, както и от тумори в устата и гърлото (орален секс!). Човешките папилома вируси често участват в развитието на тези видове рак, както при рака на маточната шийка.
- Деветкратната ваксина срещу HPV предпазва не само момичетата/жените от генитални брадавици, но и момчетата/мъжете.
- Ако, благодарение на HPV ваксинацията, мъжете / момчетата са защитени от инфекция с човешки папилома вируси, те също не предават такива вируси на своите сексуални партньори. Това означава, че момичетата също имат полза, когато момчетата получат HPV ваксинация.
Ваксинация срещу HPV за възрастни?
Например, някои млади възрастни все още не са имали полов акт. Тогава ваксинацията срещу HPV често все още развива пълния си ефект на тази възраст.
При определени обстоятелства обаче HPV ваксинацията все още е полезна дори за възрастен, който вече е сексуално активен. Такъв може да е случаят, например, ако някой вече е бил заразен с HPV 16, но все още не е бил заразен с други HPV вируси, съдържащи се във ваксината (като високорисковия тип HPV 18). След това ваксинацията срещу HPV предпазва съответния човек дори и след заразяване поне срещу тези видове вируси.
Кога може/не трябва да се ваксинира?
В случай на известна свръхчувствителност към съставките на ваксината, ваксинацията срещу HPV не трябва да се прилага.
В случай на остри, тежки, фебрилни заболявания ваксинацията срещу HPV трябва да се отложи. HPV ваксинацията също не се препоръчва по време на бременност.
Каква е процедурата за HPV ваксинация?
За HPV ваксинация отивате на педиатър, общопрактикуващ лекар или гинеколог, например. Лекарят инжектира ваксината в мускул (за предпочитане в горната част на ръката).
При започване на серията ваксинации срещу HPV от 15-годишна възраст за основна имунизация са необходими три ваксинационни дози.
Графикът за всяка ваксинационна доза варира леко в зависимост от използваната HPV ваксина. Интервалите между дозите също зависят от това дали са планирани две или три дози ваксина. Има смисъл да завършите серията ваксинации в рамките на една година.
Някои се чудят дали им е забранено да правят секс по време на имунизация (многократни ваксинации срещу HPV). Важно е пълната ваксинация срещу HPV да се извърши преди първия полов акт. Така че най-безопасното нещо, което трябва да направите, е да не правите секс, преди да завършите ваксинациите. Дори презервативите не предпазват 100 процента от HPV инфекция.
Има ли нужда от бустер ваксинацията?
Все още не е окончателно изяснено дали е необходима бустерна ваксинация срещу HPV в даден момент след пълна основна имунизация. Резултатите от проучването до момента показват, че защитата от ваксината срещу високорискови HPV типове 16 и 18 все още се поддържа съответно при момичета и жени 12 години след ваксинацията.
HPV ваксинация след конизация
По време на конизацията лекарят изрязва променена тъкан от шийката на матката във формата на конус, която в противен случай може да се развие в рак на шийката на матката. Рискът клетъчните промени да се образуват отново по-късно може да бъде намален, ако жените получат HPV ваксинация след конизация. Това сочат проучвания.
HPV ваксинация: ефективност
Дали ще кажат „да“ или „не“ на HPV ваксинацията зависи от родителите, юношите и младите възрастни, тъй като в момента ваксинацията не е задължителна.
Учените са изследвали ефективността на HPV ваксинацията в множество проучвания. В обобщение, и двете HPV ваксини значително намаляват риска от инфекция с тези високорискови вирусни типове, които най-често участват в развитието на рак на шийката на матката (HPV 16 и 18). Ваксината с девет лекарства предпазва и от други видове HPV, които понякога причиняват рак на шийката на матката.
Две големи скорошни проучвания показват също, че HPV ваксината, която е одобрена в Европа от 2006 г., може действително да предотврати рак на маточната шийка:
- Британското проучване (2021) също демонстрира значително намален риск от рак чрез HPV ваксинация. То показа, че колкото по-млади са били момичетата, когато са били ваксинирани, толкова по-нисък е последващият риск от рак на шийката на матката.
Други проучвания показват, че HPV ваксинацията може да предотврати образуването на предракови лезии.
Защита срещу други видове рак, както и срещу генитални брадавици
Ваксината с девет дози допълнително предотвратява инфекцията с основните причинители на генитални брадавици (HPV 6 и 11), както и с други рискови типове HPV. Двудозовата ваксина не осигурява тази защита.
Ефективността на ваксинацията срещу HPV зависи от това дали детето вече има HPV инфекция по време на ваксинацията. Човек може да се зарази с HPV вируси още по време на първата сексуална активност. Следователно, ако HPV ваксината се прилага на вече сексуално активни юноши, тя може да бъде по-малко ефективна.
Не замества профилактичните прегледи!
HPV инфекцията понякога възниква въпреки ваксинацията, тъй като различните ваксини не са ефективни срещу всички HPV вируси, а само срещу типовете HPV, които най-често са отговорни за вторични заболявания.
Разходи за ваксинация срещу HPV
Задължителните здравноосигурителни дружества плащат за HPV ваксинацията за деца на възраст между девет и четиринадесет години, както и за пропуснати ваксинации до 18-ия рожден ден. По правило частните здравноосигурителни компании също правят това. Най-добре е да попитате вашата застрахователна компания предварително.
Що се отнася до HPV ваксинацията за възрастни, някои застрахователни компании също покриват разходите. И тук си струва да попитаме.
Недостиг на ваксини
За да научите какво правят лекарите, когато този недостиг на доставки засяга HPV ваксините, прочетете нашата статия Недостиг на ваксини.
