С изследването за дизартрия на Frenchay, лекарят определя речево разстройство, свързано с увреждане на мозък или лицева нерви като накара пациента да изпълнява специфични движения или изказвания с устни, меко небце, челюст или език в десет отделни области. Той също така оценява гласа, дишането (дишане), рефлекси разбираемост по скала от едно до девет в процедурата за тестване, като резултатите се записват като бар диаграма, позволяваща по-тясна класификация на причината за парализа и формата на дизартрия. По този начин диагностичният инструмент дава възможност за решение за конкретен логопедия и напредък мониторинг по време на притежава.
Какво представлява изследването на Frenchay дизартрия?
С изпита за дизартрия по Frenchay, лекарят определя нарушение на говора, свързано с увреждане на мозък или лицева нерви. Изследването на Frenchay за дизартрия е тест, използван за оценка на всички видове дизартрия. Дизартрията се определя от медицинската професия като всяко говорно разстройство, свързано с увреждане на мозък или лицева нерви. Тестовата процедура е предимно диагностичен инструмент, който диференцирано описва съответното заболяване и по този начин го класифицира в подформа на колективния термин дизартрия. Чрез тази диференцирана класификация силните и слабите страни на пациента се документират, така че логопедът да избере подходящ притежава метод за подобряване на речевата картина. Тестът е разработен от Памела М. Ендърби от болница Френчай в Англия и е преведен и тестван от логопед в Хамбург. През 1991 г. Густав Фишер Верлаг публикува първо издание на изпитната процедура на немски език.
Функция, ефект и цели
Диагностичното изследване на Frenchay дизартрия се състои от общо десет под-области и се използва за по-тясна диференциация, както и за притежава напредък мониторинг на всякакъв вид дизартрия. Тестерът оценява десетте индивидуални изпълнения на пациента с дизартрия по бална скала с максимум девет точки, а резултатите от теста се записват под формата на бар диаграма. Индивидуалните тестови области на процедурата включват рефлекс, дишане, устна движение, челюст, меко небце, глас, език, разбираемост, влияещи фактори и други. В допълнение към ръчните инструкции, формуляра и шпатулата тестващият се нуждае от хронометър, чаша вода, бисквитки и карти с думи и фрази за изпълнение. Той използва записващо устройство, за да запише резултатите. Лекарят извършва теста съгласно ръководство. Това ръководство включва конкретни инструкции, които използват мащабиране, за да документират степента на разликите в производителността. Хетерогенните субтестове се записват в таблица, така че от нелингвистичните двигателни показатели на пациента до визуалните наблюдения на пациента могат да се записват много отделни наблюдения и евентуално да се добавят към формуляра. Да проверя рефлекс, лекарят има пациента кашлица и поглъщайте например. Дишането се оценява по скала от едно до девет, като се използва дишането на пациента дишане по време на реч, а също и в покой. При оценяване устна движения, лекарят кара пациента да нарисува широко устните и да извършва редуващи се движения на устните, например. Двигателната функция на челюстта се оценява в покой, както и по време на речта. За оценка на меко небце двигателна функция, пациентът трябва да се храни и в допълнение към говоренето. В областта на гласа особено внимание се отделя на вокала сила, запазване на тона и диференциация на тона. По време на теста, език е изпъкнал, повдигнат, движен при редуващи се и странични движения и наблюдаван по време на говорене. За да включи разбираемостта в резултатите от теста, лекарят оценява и спонтанното произношение и способността да изразява думи и цели изречения. Влияещите фактори по време на изследването включват слух, зъби и стойка, в допълнение към общата конституция. Други фактори могат да бъдат скоростта на речта или кинестетичното възприятие. Въз основа на създаденото бар диаграмата, лекарят класифицира съответното разстройство в една от петте области на дизартрията, което му позволява да направи изводи за причината за парализата. Например, той може да подозира лезии на горните двигателни неврони, ако процедурата на теста е разкрила спастична дизартрия. От друга страна, смесените лезии на горните и долните двигателни неврони предполагат смесена дизартрия. Екстрапирамидните разстройства, от друга страна, често са свързани с хипокинетична дизартрия. Ако дизартрията е класифицирана като атаксия, може да се приеме церебеларна дисфункция, докато млявата дизартрия е по-вероятно да включва лезии на долните двигателни неврони.
Рискове, странични ефекти и опасности
Изследването на Frenchay за дизартрия обикновено отнема по-малко от половин час, което го прави бърз тест, който не носи почти никакви рискове за пациента. Само в случай на преглъщане може да възникне парализа при определени обстоятелства по време на питейния субтест. Тъй като тестът се основава на стандартни стойности от англоговорящия свят, оригиналната процедура не е подходяща като диагностичен инструмент за немскоговорящия свят. В Германия лекарите са склонни да използват Aachener Materialien zur Diagnostik Neurogener Sprechstörungen (Аахенски материали за диагностика на неврогенни Речеви нарушения), който е разработен за използване в тази страна. Предимствата на теста на Frenchay Dysarthria са описани като обхванати критерии за качество на тествания тест надеждност както и валидност и клинична валидност. Освен това се твърди, че процедурата позволява профилиране и включва доказателства за допълнителни наблюдения, които дават цялостна картина на пациента. Тъй като обаче тестът се основава както на етиологични, така и на симптоматични принципи, в някои области той е подложен на критика. Например в клиниката би била по-подходяща чисто симптоматична класификация според действителните разстройства на движението. Отделно от това, фактът, че тестът обръща много по-малко внимание на дишането и фонацията, отколкото на просодията, двигателната активност на устната кухина и рефлексите, заслужава критика. Въпреки че изследването по този начин основно проверява неречевите нарушения, само тази процедура е посочена в германските насоки за лечение на дизартрия диагностика.
