Хирургично лечение
Ако консервативната терапия не работи, възпалението се нарича рефрактерно към терапията и сухожилие на бицепса трябва да се оперира. В този случай се извършва така наречената ендоскопска операция. За ендоскопия, трябва да се направят само няколко много малки разреза, чрез които ендоскопите се вкарват в ръката.
Ендоскопите са инструменти, необходими по време на операцията, включително камера, чрез която хирургът може да види какво прави. Това е известно като принцип на заключване на клавишите. Предлагат се две различни процедури за бицепс тендонит: Първо, тенодеза, при която частта от сухожилието, разположена вътре в раменна става се отстранява частично и останалият пън се фиксира в костен канал над плъзгащото се корито с помощта на фиксиращ винт.
Приблизително тридесетминутната операция обикновено се извършва под обща анестезия. Другият вариант е тенотомия. В тенотомия, част от сухожилието също се отстранява, а именно частта, разположена в горния гленоиден ръб на раменна става.
След това останалата част от сухожилието може да се плъзне в канала, разположен там, бипиталната бразда. В bicipital сулузата сухожилието може след това да се излекува и стабилизира. Тенотомия включва риск сухожилието да се плъзне дълбоко в плъзгащия канал.
Тогава това се забелязва от издутина на бицепса на корема. В някои случаи мускули спазми също могат да отшумят сами. При определени обстоятелства якостта на огъване на бицепса може да бъде намалена с около 15%, но това обикновено не засяга засегнатия човек в ежедневието.
Особено младите, слаби мъже намират зрителната промяна в бицепса по време на тенотомия обезпокоителна, поради което при тях по-често се извършва тенодеза. Тенотомията обаче постига по-добри резултати като цяло и причинява по-малко проблеми. Освен това, особено при тенодеза, трябва да се избягват спортни и натоварващи дейности до около три месеца след операцията.
Ако по време на операцията хирургът открие, че ендоскопската операция не осигурява достатъчно зрение, тя може да бъде разширена до отворена операция. Често възпалението на дългата сухожилие на бицепса не е единственият проблем, но има и клинична картина, например в областта на ротационен маншет. Тези операции обикновено включват анестетик на нервния сплит, който тече в ръката; това се нарича скаленен блок.
Един до два дни след операцията пациентът обикновено се изписва от болницата. След операцията пациентът трябва да продължи с физиотерапия. Това става директно в деня на операцията и след това се удължава за период от четири до шест седмици. След две до три седмици спорт, който не натоварва раменете, като бягане за здраве, може да се практикува отново. Спортове, които включват натоварване на раменете или съдържание за обучение с рамото трябва да се поднови само след шест до дванадесет седмици след консултация с хирурга.
Всички статии от тази поредица:
