Хирургична терапия
Целта на операцията на пръсти на ноктите е да коригира неправилното разположение и втвърдяване, както и да облекчи пасивното напрежение на сухожилията чрез съкращаване на дължината на костта. При тази процедура се отстранява част от костта на пръста. Най-често използваната операция е операцията на Хоман.
Обикновено се състои от резекция (отстраняване) на изпъкналото глава на основната кост на пръста в точката, където царевица се намира. Трябва да се внимава, за да се гарантира, че пръстът на крака е съкратен в достатъчна степен, за да се предотврати рецидив (повторение на неправилното положение). При последващото лечение трябва да се внимава правилното положение на пръста да бъде фиксирано или с жица, или с гипс превръзка за 2 седмици.
След 2 седмици кракът може отново да бъде напълно натоварен. Понастоящем най-често извършваните хирургични техники са За информация относно операцията на ноктите на ноктите препоръчваме нашата страница на: Работа с нокти на пръстите
- Изместване на сухожилията
- Резекционна артропластика по Хоман
- Остеотомия за запазване на разместването на ставите според Weil
Ако деформацията е слабо изразена, може да е достатъчно да преместите скъсеното сухожилие откъм подметката към задната част на пръста. Това отменя флексията в средната и крайната става.
Резекционната артропластика на Хоман изисква отстраняване на ставата глава от метатарзофалангеална става на пръста на крака. В зависимост от тежестта на заболяването може да се наложи да се отстрани и капсулата около ставата. След това сухожилието, което е отговорно за появата на пръсти на ноктите чрез съкращаването им, може да се разтегне.
След операцията експлоатираните конструкции трябва да бъдат фиксирани. Това може да се направи или със специален гипс превръзка или чрез вкарване на жица. Стъпалото може да бъде натоварено директно след операцията.
Вкараната фиксираща жица може да бъде отстранена след пълно заздравяване. В случай на дислокации в областта на метатарзофалангеалната ставите, корекция на позицията може да се постигне чрез съкращаване на деформационната остеотомия на метатарзална кости. Освен това се извършва екстензорно удължаване на сухожилието и разхлабване на капсулата. Стабилизирането се извършва с мини винтове, които обикновено не се нуждаят от сваляне.
