дефиниция
Хиперпаратиреоидизмът е заболяване на паращитовидна жлеза с повишено производство и освобождаване на паратиреоиден хормон (PTH).
Форми Причини
Хиперпаратиреоидизмът се разделя на:
- Първичен хиперпаратиреоидизъм
- Вторичен хиперпаратиреоидизъм
- Третичен хиперпаратиреоидизъм
Първичен хиперпаратиреоидизъм
По принцип два вида хиперпаратиреоидизъм (паращитовидната жлеза хипертиреоидизъм) може да се разграничи: първичен паращитовиден хипертиреоидизъм се причинява от заболяване на клетките на паращитовидна жлеза (епителни тела). Причината обикновено е паращитовидна жлеза. В 15% от случаите причината за първичната паращитовидна хиперфункция е така наречената хиперплазия на епителните тела. Само при 1%карциномът на паращитовидната жлеза може да предизвика първична хиперфункция на паращитовидната жлеза.
- Самотни (единични) аденоми (80% от случаите) или
- Множествени (увеличени) аденоми (5% от случаите)
Вторичен хиперпаратиреоидизъм
Втората форма на хиперпаратиреоидизъм (хиперпаратиреоидизъм) е вторичният вариант. В този случай регулаторното освобождаване на паращитовидния хормон се случва при здрави паращитовидни жлези и други основни заболявания. По принцип може да се каже, че когато тялото е калций нивото падне под определена граница, паращитовидната жлеза освобождава паращитовидния хормон, който след това прави калция достъпен за тялото отново чрез подходящи механизми.
Причините за намаляване калций Нивата, които се повлияват от повишеното освобождаване на паращитовидния хормон, са от много различно естество. Например, заболявания на бъбрек може да бъде отговорен за увеличаване калций екскреция в урината, като по този начин понижава нивото на калций неестествено ниско. Намаленият прием на калций от храната, така нареченият синдром на малабсорбция, също може да предизвика понижено ниво на калций в организма и по този начин да доведе до вторична паращитовидна хиперактивност. В редки случаи, черен дроб цирозата също може да доведе до тази клинична картина поради нарушена обработка на калций. В днешно време много рядко се наблюдава хиперпаратиреоидизъм поради намалена слънчева радиация (също води до неправилно използване на калция).
Третична хиперфункция на паращитовидната жлеза
Това се нарича третичен хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза), когато вторична форма на заболяването с повишено освобождаване на паращитовидната жлеза хормони води до прекомерно ниво на калций в кръв (хиперкалциемия). Причината за този паращитовиден хипертиреоидизъм е дисбаланс между количеството паратиреоиден хормон и нуждите от калций. Ако се увеличи количеството калций чрез увеличено освобождаване на паратиреоидни хормони, това става чрез различни механизми: така наречените остеокласти разграждат повече калций, съхраняван в кости. Усвояването на калция в храната се увеличава и има повишена реабсорбция на калций в бъбрек.
Всички статии от тази поредица:
