Увреждане на междупрешленните дискове (дископатия)

При дископатия - разговорно наричано увреждане на диска - (синоними: Дискова болест; дископатия; дискова херния; дискова херния; ядро ​​пулпозна протрузия; пролапс на диска; ICD-10-GM M51.9: неопределено увреждане на диска) обикновено е пролапс на диска (херния диск; ядро ​​pulposus изпъкналост). Това обикновено се случва в лумбалната част на гръбначния стълб (лумбалната част на гръбначния стълб), но може да се случи и в шийната част на гръбначния стълб (шийната част на гръбначния стълб). Предварителният етап на дискова херния се нарича изпъкнал диск (изпъкналост).

В дискова херния (BSP), вътрешната част на междузвезден диск (disc intervertebralis), ядрото propulsus (вътрешно желатиново ядро), се притиска назад от пръстеновидния фиброзсъединителната тъкан пръстен на междупрешленния диск) по посока на гръбначен канал (гръбначен канал) извън леглото на междупрешленния диск между гръбначните тела. В повечето случаи ядрото навлиза в канала странично в процеса, така че отделните изходящи нервни корени се компресират и олово към описаните симптоми.

Предпоставката за пролапс на диска се дава от дегенерация на диска с образувания на малки разкъсвания в пръстеновидния фиброз.

В дискова издатина, пръстеновидният фиброз остава непокътнат.

Тежестта на дископатията се определя, както следва:

  • Изпъкналост с издатина на пръстеновидната фиброза.
  • Пролапс във форамина вертебралия (междупрешленни дупки) или по-рядко в гръбначния канал (гръбначен канал) след перфорация (пробиване) на ligamentum longitudinale posterius (задна надлъжна връзка)
  • Секвестрацията, т.е. пролапиралите части (секвеструм) нямат връзка с междупрешленния диск

Дискогенната (свързана с диска) специфична болка в гърба може да бъде разделена на две подгрупи:

  • Локализиран обратно болка дискогенно причинено - обикновено се предизвиква от медианния пролапс на лежащия диск (BSP / дискова херния; пробив на пръстеновидния фиброзен пръстен / фиброзен пръстен), по-рядко от чисто изпъкване (дискова издатина; частично или изцяло запазен пръстеновиден).
  • Радикулопатия (дразнене или увреждане на нервни корени) в резултат на дискова херния - BSP с медиолатерално („от средата към страната“) или странично („отстрани“) местоположение; като по този начин компресира низходящите влакна или корените (корените) на гръбначните нерви

Съотношение на пола: мъжете и жените са еднакво засегнати.

Честотен пик: заболяването се проявява главно от средна възраст. Средната възраст на появата на дискова херния е между 46 и 55 години.

Честотата (честотата на новите случаи) е приблизително 150 случая на 100,000 XNUMX жители годишно (в Германия).

Курс и прогноза: Често увреждането на диска не причинява никакви симптоми. Срещащи болка могат да бъдат добре облекчени чрез адекватна фармакотерапия (медикаментозно лечение) и спокойно позициониране (позициониране на стъпки). The болка може да бъде локализиран или може да излъчва към ръцете или краката (цервикобрахиалгия). Ако обаче нервната компресия (свиване на нерви) води до стресови неврологични нарушения, обикновено се изисква хирургическа интервенция. Например, в крайниците (ръцете и краката) могат да се появят хипестезии (изтръпване) или парестезии („изтръпване на мравки“). Ако пикочните мехур или са налице ректални нарушения, обикновено се изисква операция (частична хемиламинектомия с нуклеотомия / отстраняване на засегнатия диск).