Неопускан тестис (Maldescensus Testis): Тест и диагностика

Обикновено, лабораторна диагностика може да се пропусне. Лабораторната диагностика обаче е задължителна (незаменима) в случай на двустранни непалпируеми тестиси!

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания - в двустранно непалпируеми тестиси.

  • Гонадотропини (LH, FSH - при съмнение за анорхия (отсъстващ тестис).
  • Инхибин-В (инхибин В се произвежда в клетките на Сертоли на мъжа. Той директно инхибира и регулира FSH секреция в хипофизната жлеза. Комбинацията от определяне на FSH и серумните нива на инхибин В понастоящем се считат за най-добрия индикатор за нарушена функция на съртолните клетки или сперматогенеза). - За откриване на тестостерон-продуцираща тъкан [при съмнение за анорхия / липсващ тестис].
  • HCG тест (HCG тест за стимулиране; тест за функция на клетките на Leydig) Тест за откриване на функционални клетки на Leydig (= откриване на тестостерон-продуцираща тъкан). В този тест ендокринният капацитет на тестисите (тестиси) се проверява чрез стимулация с човешки хорионгонадотропин (HCG). HCG има предимно LH активност и стимулира тестостерон производство на клетки на Leydig - за разграничаване на анорхия (липсващ тестис) и крипторхизъм (тестисът не се опипва и има интраабдоминално разположение) [вече не злато стандарт].
  • Хромозомен анализ - в случаите на двустранни непалпируеми тестиси, интерсексуални гениталии и / или хипоспадия (цепнатина на долната уретра); да се изключи женски кариотип със съпътстващ адреногенитален синдром (AGS) [автозомно-рецесивно наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в кората на надбъбречната жлеза; тези нарушения водят до дефицит на алдостерон и кортизол; води до вирилизация (маскулинизация) при момичетата]