Карцином на Педжет: Тест и диагностика

Процедурите за диагностика на медицински изделия се използват предимно за изясняване на анормални палпаторни находки.

Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Ексфолиативна цитология за откриване на клетките на Paget (доказателство).

Ако се подозира генетична тежест

  • BRCA ген статус (BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C ген).

* За жени с BRCA мутация, рискът от развитие рак на гърдата - в течение на живота - е около 60 до 80 процента. Рискът от развитие рак на яйчниците е около 40 до 60 процента за носители на мутация BRCA1 и около 10 до 30 процента за носители на мутация BRCA2. Носителите на BRCA3 мутация (RAD51C) също имат висок риск от рак на гърдата от приблизително 20 до 40 процента. Лабораторни параметри от 2-ри ред (за проследяване /притежава мониторинг).

  • Туморни маркери: CA 15-3 (притежава и последващ контрол на метастатичен карцином на гърдата; често показва рецидиви, преди да станат клинично очевидни), CEA и HER-2.
  • Тъкани:
    • HER2 протеин (синоними: Her2 протеин; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; рецептор на човешки епидермален растежен фактор; рецептор на човешки епидермален растежен фактор-2 /невробластом).
    • PAI-1 (инхибитор на плазминогенов активатор 1) за оценка на прогнозата при възлов-отрицателен карцином на гърдата; може да се използва и в процеса на месни фази *.
    • УПА (урокиназа активатор) за оценка на прогнозата при възлов-отрицателен карцином на гърдата.
  • В серума: HER2 протеин за оценка на прогнозата при карцином на гърдата или при липса на статус на туморната тъкан за експресия на HER2 протеин.
  • 17-бета естрадиол (Е, естрадиол) - Жените с рецидив на карцином на гърдата са имали два пъти по-високи серумни нива на 17-бета естрадиол от групата за сравнение без рецидив (22.7 срещу 10.8 pg / ml

* По време на метастазирането на карцинома на гърдата има възможност за клонална селекция на HER2 протеин-положителни клетки, т.е. първоначално HER2-отрицателен тумор може да свръхекспресира HER2 протеин в него метастази (т.е. повишена биосинтеза на протеини, което може олово до увеличен концентрация от този протеин в клетката; това свръхекспресия може да бъде причинено от дефект ген регламент). Следователно, дори ако HER2 протеиновият статус на първичния тумор е първоначално отрицателен, серумен анализ на HER2 протеин се препоръчва при изследване на тъканите по време на по-нататъшно проследяване.