Никтометрията (синоними: мезоптометрия, тестване на зрителната острота на здрача) е една от диагностичните процедури в офталмологията (грижа за очите) и се използва за тестване на мезопично зрение или зрителна острота на здрача, която се медиира от пръчките (пръчките са сензорни клетки на ретината, които са отговорни за здрача на зрението и откриват най-фините нива на яркост; конусите, от друга страна, са отговорни за цветно зрение през деня). Терминът зрителна острота на здрача тук е подвеждащ, тъй като не се отнася до зрителната острота в истинския смисъл, а до сложното взаимодействие между зрителната острота и контрастната чувствителност в мезопичния зрителен диапазон (зрението на здрача). Перцептивният мезопичен контрастен праг, определен в никтометрията, се нарича зрителна острота на здрача. Способността на адаптация светлина-тъмнина се определя с адаптометрия и трябва да се разграничи от никтометрията
Зрението на здрача се намира между това, което е известно като фотопично зрение (дневно виждане, опосредствано от конусите) и скотопично зрение (нощно виждане, опосредствано от пръчките). За разлика от дневното зрение, зрителната острота се влошава и прагът за възприемане на контрастите се увеличава значително. Това създава значителни затруднения, особено в автомобилния трафик. Тестването на зрителната острота на здрача за определяне на способността за шофиране през нощта при кандидатите за шофьорска книжка не е задължително от 1999 г .; Германското офталмологично дружество обаче продължава да препоръчва то да се извършва.
Показания (области на приложение)
- Шофьорска книжка фитнес изпит за проверка на способността за нощно шофиране.
- Професионалната медицинска фитнес изследване за проверка на зрителната острота на здрача и чувствителността към отблясъци.
- Допълнително подозрение за нощна късогледство
- Количественото определяне на зрителните смущения при ниска яркост при:
- Непрозрачност на носителя - напр. катаракт, което се характеризира с помътняване на леща на окото.
- Ретинални заболявания - напр. Ретинопатия пигментоза, която е свързана с прогресивна никталопия (нощна слепота) поради дегенеративен процес на ретината
- Фармакологични (свързани с лекарства) странични ефекти.
- Невронна дисфункция - напр. В случай на увреждане на оптичен нерв (голям зрителен нерв).
Процедурата
По време на никтометричния преглед пациентът е седнал пред никтометъра, който се намира в умерено осветена стая. Ако обектът е бил изложен преди това на ярка светлина, трябва да се остави време за адаптация от приблизително 10 минути, за да се избегне фалшифициране на резултатите. Други източници на светлина в помещението за изследване могат да бъдат изключени с помощта на чаша за гледане на устройството. Германското офталмологично дружество препоръчва различни устройства за извършване на никтометрия:
- Контрастометър (Fa. BKG Medizin Technik).
- Мезоптометър II (Fa. Oculus)
- Никтометър (Fa. Rodenstock)
Сега пациентът вижда през устройството визуални знаци (напр. Пръстени на Landolt - пръстени, отворени от едната страна, които иначе се използват за тестване на зрителната острота), които са с постоянен размер и чийто контраст може да варира от проверяващия. Първоначално се предлага висок контраст, който постепенно намалява, докато се достигне мезопичният праг на контраста. На всяко ниво на контраст, три от петте предложени визуални знака трябва да бъдат правилно идентифицирани. В допълнение, никтометрията позволява тестване на чувствителност към отблясъци или възприемане на контраст в полумрак с отблясъци. Пълното изследване на нивата на контраст се извършва както със, така и без отблясъци. В този случай отблясъците се прилагат от устройството отляво, аналогично на пътното движение, така че да могат да се правят заключения относно способността за нощно шофиране. Възможни са и други направления на отблясъци. Освен това някои шофьори страдат от така наречената нощ късогледство, които могат да бъдат диагностицирани в хода на никтометрията: Това е късогледство на тъмно, причинено от неправилно настаняване. По време на никтометрията тази възможност също се взема предвид и коригира с лещи с рецепта, така че зрителната острота да се подобрява незабавно. Никтометрията е полезна и призната процедура, която може да открие нарушения на зрителната острота на здрача с голяма точност, проправяйки път за възможна по-нататъшна диагностика за определяне на основно заболяване. Освен това трябва да се подчертае значението и значението по отношение на способността за нощно шофиране, въпреки че никтометричният преглед вече не е задължителен преди получаване на шофьорска книжка.
