Терапия на плацентарна недостатъчност
остър плацентарна недостатъчност се развива особено през последния триместър на бременност и води до сериозни последици в рамките на минути и часове. Това не е постоянна клинична картина, а силно остро събитие, което изисква незабавна медицинска помощ. При хронична плацентарна недостатъчностобаче нарушената метаболитна ситуация се развива с дни, седмици и дори месеци. Целта е бързо да се определи причината и, ако е възможно, да се отстрани, за да се противодейства на това развитие. При остро състояние на кислороден дефицит на детето (хипоксия) обикновено се оставя само спешно цезарово сечение (спешно отделение) за контрол на ситуацията.
Причини за плацентарна недостатъчност
Плацентарна недостатъчност може да има различни причини. Могат да се разграничат острата и хроничната плацентарна недостатъчност. Различните механизми и клинични картини са отговорни за прекъсването на метаболизма.
Острата плацентарна недостатъчност води до животозастрашаваща липса на снабдяване на детето с кислород в рамките на минути и часове. Причината е остро събитие, като например пролапс пъпна връв или обвивка с пъпна връв. В един пъпна връв пролапс, части от пъпната връв идват между предходната част на детето (обикновено глава) и тазовата стена на майката.
Там пъпна връв може да се изцеди и кръв потокът между майка и дете е прекъснат. По същия начин, когато пъпната връв се увие около себе си или тялото на бебето, детето се отрязва. Рискът от такъв инцидент е особено повишен при многоплодна бременност, необичайно положение (позиционна аномалия) на детето или излишък от амниотична течност (многоводие).
Друга причина за остра плацентарна недостатъчност е т.нар Главна артерия компресионен синдром. Това е затвор на низшия Главна артерия, който транспортира изтощени кислород кръв от циркулацията на тялото обратно към сърце. Той може лесно да бъде притиснат от отглеждането матка, особено през последния триместър на бременност.
Поради това бременните жени трябва да предпочитат да лежат на лявата си страна. Други възможни причини за остра плацентарна недостатъчност са преждевременно отлепване на плацентата, еклампсия, прекомерност контракции (пръст на труда) или плацента-праевия кървене. В случай че плацента превия, плацентата е разположена много ниско в маточна шийка и може да бъде усложнение, което причинява тежко кървене по време на бременност.
Хроничната плацентарна недостатъчност обикновено е резултат от обща или бременност-свързани заболявания на майката, които постепенно влошават кръв ситуация на потока между майка и дете. Примери за такива общи заболявания са диабет диабет, високо кръвно налягане, анемия, миома на матката и пушене. Специални заболявания на бременността също могат да доведат до такава хронична плацентарна недостатъчност.
Те включват заболявания на бременността, свързани с високо кръвно налягане, като прееклампсия или хипертония, предизвикана от бременност. Прекалено дългата бременност (предаване) също е възможна причина. или отравяне с бременност (прееклампсия)пушене е рисков фактор за много различни заболявания, дори в рамките на една бременност.
пушене може да бъде и причина за плацентарна недостатъчност. По-лошата ситуация с кръвния поток, която пушачите изпитват поради консумация на тютюн, може да доведе до хронична плацентарна недостатъчност. Изглежда, че не само прякото влияние върху ситуацията на кръвообращението играе роля в този контекст. Пушенето причинява развитието на различни метаболитни продукти и възпалителни процеси в организма, които също оказват влияние върху функцията на плацентата.
