тестисите сперма екстракцията е събирането на сперматозоиди чрез a биопсия от тестиси. За мъже с необструктивна азооспермия тази репродуктивна процедура е единствената възможност за раждане на собствено дете. The сперма по-късно се инжектира в женски яйца като част от ICSI.
Какво е екстракция на сперматозоиди на тестисите?
сперма се извлича от мъжката тестиси като част от това лечение, което се използва за изкуствено оплождане на яйцеклетка. Екстракция на сперматозоиди на тестисите е това, което репродуктивните лекари наричат първата стъпка в лечението на плодовитостта. Накратко, процедурата се нарича още TESE. По време на това лечение от мъжа се извличат сперматозоиди тестиси, които се използват за изкуствено оплождане на яйцеклетка. TESE е основно същото като събирането на сперматозоиди по време на тестисите биопсия. Процедурата се използва от 1993 г. и обикновено се провежда в комбинация с комбинирано лечение на плодовитостта. Най-често TESE е последван от ICSI, което е интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди. При този метод сперматозоидите на мъжа се инжектират директно в яйцеклетка. Така наречената репродуктивна медицина, която е създадена като отделен клон на медицината от 20-ти век, е отговорна за всички лечения, свързани с репродукцията. Целта на повечето лечения за репродуктивна медицина е да се възстанови плодовитостта и по този начин да се изпълни предишно неизпълнено желание да има деца.
Функция, ефект и цели
TESE е насочен предимно към безплодни мъже с азооспермия. При това явление в еякулата няма сперматозоиди. По този начин мъжът не може да оплоди яйцеклетката на жена си по естествен път. TESE прави оплождането възможно и по този начин изпълнява желанието на двойката да има дете въпреки азооспермия. При около 15 процента от всички бездетни двойки азооспермията е отговорна за неосъщественото желание да имат дете. Съответно TESE често се извършва в репродуктивната медицина. Лекарите разграничават две различни форми на азооспермия: обструктивен и необструктивен тип. В обструктивната форма запушването на семенните канали не позволява на сперматозоидите да прогресират до еякулата. Тъй като обаче тази форма на азооспермия обикновено се дължи на вазектомия, репродуктивната медицина лекува засегнатите лица в този случай с операция за рефериране, а не с TESE. Необструктивната азооспермия, от друга страна, е нарушение в производството на сперматозоиди. В това състояние, сперматозоидите често присъстват директно в тестисите, но не могат да проникнат в еякулата поради ниското си плътност или ограничена подвижност. Съответно, за мъже с необструктивна азооспермия, TESE е единственото полезно репродуктивно лечение. Обикновено TESE се провежда амбулаторно и се извършва или частично, или обща анестезия. Общото психологическо състояние на пациента и констатациите определят формата на анестезия във всеки отделен случай. The биопсия може да се изпълнява от едната страна или от двете страни. Това се решава и в отделни случаи от констатациите. Чрез малък разрез в скротума репродуктивният лекар излага тестиса по време на TESE. След това скротумът и неговите канали се инспектират преди хирургът да разреже капсулата на тестисите. След вземане на малка тъканна проба, екипът изследва тази тъкан за сперма. В зависимост от констатациите се решава по-нататъшната процедура. Ако има достатъчно сперма, част от тъканната проба се замразява. Тази стъпка е известна още като криоконсервация и поддържа сперматозоидите живи, докато те могат да бъдат инжектирани в яйцеклетка по време на ICSI. Лекарят обикновено завършва, като зашива разрезите със саморазтворим шев.
Рискове, странични ефекти и опасности
Отстранената по време на TESE тъканна проба е относително малка. Съответно, рискът от трайно увреждане на пациента е нисък. След около две седмици хирургичната област е напълно излекувана. Душът е разрешен отново само два дни след операцията. След около десет дни пациентът може отново да се изкъпе или да посети сауната. Докато биопсираната зона не се излекува напълно, не трябва да се носят тесни дрехи. Тежка физическа работа и спорт не са разрешени за около три седмици. Пациентът също трябва да се въздържа от сексуална активност за около един месец. От друга страна, работата на офиса може да бъде възобновена още три дни след операцията. Тъй като TESE използва саморазтварящи се конци за зашиване, не е необходимо да се премахват шевове. Рискът от усложнения при тази операция е изключително нисък. Инфекции или кървене се появяват само в редки случаи. Понякога има a натъртване на скротума, но това скоро изчезва от само себе си. Леко болка или издърпване в областта на шевовете може да се случи, но обикновено не трае дълго. Общият риск от операцията се счита за нисък. Приблизително по същото време като TESE, яйца са извлечени от жената. Тези яйца се оплождат чрез инжектиране с извлечените сперматозоиди. Ограничените плътност или скоростта на потока на спермата не е от значение за този метод. По-късно около три от оплодените по този начин яйцеклетки се поставят отново в жената. По този начин жената преживява бременност въпреки или, в случая, благодарение на изкуствено осеменяване. Репродуктивната медицина обаче не може да гарантира, че нейните методи ще работят. Когато лечението с репродуктивна медицина не стигне до нищо, то често има стресиращ ефект върху психиката на пациента. Някои двойки дори се разделят след неуспешно лечение.
