Фасции и кутии
Фасцията е колагенова, влакнеста съединителната тъкан който образува ставни и органни капсули и също така затваря мускулите, кости, нервни пътища и кръв съдове. Цялата долна крак мускулатурата е заобиколена от така наречената fascia cruris. В зависимост от тяхната функция, отделните мускулни групи се разделят на различни отделения чрез допълнителни фасции и се отделят една от друга.
Това разделяне води до функционални единици, които се наричат мускулатура в анатомията. В долната крак, са намерени следните кутии: Фасциите, заобикалящи мускулната тъкан, причиняват компресия, която може да предотврати подуване след стрес или нараняване.
- Разтегателна кутия: Musculus tibialis anterior, Musculus extensor digitorum longus, Musculus extensor hallucis longus
- Flexor Lodge: Musculus triceps surae, Musculus tibialis posterior, Musculus flexor hallucis longus, Musculus flexor digitorum longus, Musculus popliteus
- Фибуларислог: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis
Въпреки това, анатомичното разделяне на отделните мускулни групи чрез фасция крие риск от кървене в мускулните кутии след наранявания.
Синдромът на отделението обикновено се причинява от травма като фрактури на костите или в резултат на тъпа сила. Хирургията или мускулното претоварване, както може да се случи при състезатели и спортисти-аматьори, също може да предизвика синдром на компартмента чрез кървене или образуване на оток. Поради намалената разтегливост на грубите съединителната тъкан на фасцията, налягането в мускулното отделение може рязко да се повиши, което също компресира съдови нервни снопове на долната крак.
Това води до увреждане на кръв снабдяване и нервно-мускулна функция. Ранните симптоми са тежки болка в засегнатия крайник в комбинация с усещане за напрежение и нарастващи сетивни нарушения като изтръпване и изтръпване. Понякога мобилността може да бъде сериозно ограничена.
Поради нарастващото налягане в ложата, венозният дренаж е все по-затруднен. Ако артериална кръв първоначално се поддържа поток, задейства се порочен кръг, което води до по-нататъшно увеличаване на налягането. В резултат на това артериалният кръвен поток спира и мускулатурата е все по-недостатъчна.
На този етап в зоната след засегнатата мускулатура се наблюдават двигателни дефицити и безпулсово заболяване. Избраната терапия за синдром на травматичен компартмент е хирургично разделяне на фасцията на засегнатата мускулатура и съседните отделения за облекчаване на налягането. След като подутината отшуми, изкуственият разрез може да бъде зашит или покрит с кожен трансплантат. Ако синдромът на компартмента не бъде лекуван навреме, засегнатата мускулна тъкан може да бъде унищожена масово, в краен случай е необходимо ампутиране на крайника.
Всички статии от тази поредица:
