Терапия
В зависимост от степента на нараняванията, зигоматичните фрактури могат да бъдат лекувани както хирургично (консервативно), така и нехирургично. Пациенти, които имат не изместена (недислоцирана) зигоматична дъга фрактура може да се лекува консервативно в повечето случаи. За тези пациенти се препоръчва физическата защита да се поддържа в продължение на няколко седмици.
Освен това възможните отоци в областта на лицето могат да бъдат лекувани чрез внимателно охлаждане. В този контекст обаче трябва да се отбележи, че охлаждащата течност никога не трябва да се прилага директно върху повърхността на кожата. В идеалния случай засегнатият пациент увива гъвкава охлаждаща подложка с кухненска кърпа и я поставя внимателно върху бузата.
Освен това трябва да се поддържа постоянна промяна между интервалите на охлаждане и без студ. По този начин отоците се намаляват особено бързо. Оперативното лечение е особено необходимо, ако скуловата дъга фрактура има парчета кост, които са се изплъзнали от първоначалното си положение.
С помощта на специални пластини и винтове отделните костни фрагменти могат да бъдат правилно съединени и фиксирани в естественото им положение. Работата на зигоматична фрактура обикновено се изпълнява под обща анестезия. В някои случаи обаче хирургическа процедура може да се извърши под локална анестезия.
Типичният достъп до скуловата кост е през малък кожен разрез, започващ от веждата и достигащ до долния крайник. В редки случаи хирургичен достъп от устна кухина може да е възможно. Ако кокалестият орбитална кухина също е засегната (особено външната джанта), може да е необходим разрез на кожата зад линията на косата.
По време на операцията е необходимо първо да се върнат изплъзналите костни фрагменти в естественото им положение. След това отделните фрагменти се фиксират заедно с помощта на малки метални пластини и специални винтове. При пациенти, при които е счупена само действителната зигоматична дъга, естественото положение може да бъде възстановено чрез специална техника на кука.
Поставянето на винтове обикновено не е необходимо в тези случаи. Тежките наранявания, включващи очната ямка, обикновено изискват обширна реконструкция. В зависимост от точното местоположение на фрактура линии, могат да се получат допълнителни повреди в зоната на съдове.
В тези случаи, СПИН като тампонади или балони често трябва да се използват. Изразени дефекти на костните структури също могат да причинят трансплантация необходимо. В случай на скулна херния, парчета кост или хрущял от ребра или бедро често се трансплантират в допълнение към чужди материали. Плочите и винтовете, използвани в a зигоматична фрактура могат да бъдат премахнати след период на заздравяване от около една година. За тази цел обаче трябва да се извърши допълнителна операция.
Всички статии от тази поредица:
