Терапия | Ендокардит

Терапия

Лечението се провежда с антибиотици, тъй като често се предизвиква от бактериални патогени. Важно е терапията да започне рано, за да се избегнат усложнения на инфекцията. Различен антибиотици се използват в зависимост от това дали засегнатите сърце клапан е оригиналната сърдечна клапа на пациента или протезна клапа.

В случай че ендокардит на естествените клапи - т.е. собствените на пациента сърце клапани - например, антибиотици ампицилин-сулбактам, амоксицилин-клавуланова киселина, ципрофлоксацин и гентамицин се използват. Същите активни съставки се използват за лечение, ако клапна протеза е засегната след първата година след операцията. В този случай продължителността на терапията обикновено е от четири до шест седмици.

Ако операцията на клапана е била извършена преди по-малко от година и съответната сърце клапанът е засегнат от ендокардит, антибиотиците ванкомицин, рифампицин и гентамицин са предпочитани. Ванкомицин и рифампицин обикновено се прилагат за шест седмици или повече, гентамицин за около две седмици. Терапията на ендокардит трябва да бъде интравенозно, т.е. антибиотиците се прилагат директно в a вена чрез инфузия.

Само по този начин достатъчно количество от активното вещество може да достигне до сърдечни клапи така че бактерии може да бъде убит. Това е така, защото сърдечни клапи самите те не са снабдени с кръв и следователно лекарствата достигат до мястото на действие само чрез притока на кръв през сърдечните кухини. Съответно пациентите с ендокардит се лекуват в болница.

Успехът на терапията трябва да се следи редовно. Ако сърдечната клапа е силно засегната, може да се наложи да се помисли за хирургично възстановяване, за да се избегнат усложнения. В противен случай части от израстъците на сърдечната клапа могат да се разхлабят и да причинят например инсулти.

Дори да има заплаха от сърдечна недостатъчност или други усложнения, често е необходима хирургична терапия. Ръководството за ендокардит се преразглежда редовно и се адаптира към най-новите медицински познания. Ръководството съдържа препоръки за лекуващите лекари на пациенти със съответното заболяване и съответно идентифицира най-доказаните диагностични и терапевтични мерки. Лекарите не са обвързани от указанията, но могат да ги използват и просто като ориентир. Насоките също така дават препоръки за профилактика на ендокардит и важни хигиенни мерки, които трябва да се спазват при контакт с пациенти, страдащи от ендокардит. Използването на насоките има за цел да подобри стандартизираните грижи за пациенти с различни заболявания като цяло, като направи препоръки за диагностика и терапия достъпни за всички лекари в цялата страна.