Скелетен сцинтиграфия, или костна сцинтиграфия, се използва за откриване на активни промени в кости. Нормално, здравословно кости непрекъснато се ремонтират. По-специално, когато се поставят тежки напрежения върху костта, калций фосфат е непрекъснато включен и премахнат. Това фосфат метаболизмът може да се визуализира със скелет сцинтиграфия така че патологичните промени в костта да могат да бъдат открити на ранен етап.
Какво представлява скелетната сцинтиграфия?
Скелетен сцинтиграфия, или костна сцинтиграфия, се използва за откриване на активни промени в кости. Сцинтиграфията на скелета, наричана още костна сцинтиграма, е метод за изследване, използван за откриване на области, които са обект на повишен костен метаболизъм. При заболявания като метастази на различни злокачествени тумори, фрактури (костни фрактури), възпалителни промени и също артроза, има повишена активност в засегнатите области, което може да бъде видимо чрез скелетна сцинтиграфия. Принципът на скелетната сцинтиграфия се основава на факта, че радиоактивно белязаните фосфати се отлагат върху костни повърхности с повишена метаболитна активност. По този начин цялостната костна система на тялото може да бъде визуализирана с ниско облъчване и цялото тяло може да бъде изследвано за патологично повишено костно ремоделиране. Това е огромно предимство, което има сцинтиграфията на скелета Рентгенов изследване, което изобразява само отделни участъци от скелета.
Функция, ефект и цели
Приложенията на скелетна сцинтиграфия включват откриване или изключване на костни тумори, метастази на скелета, неоткрити фрактури и , на костите или ставите. Сцинтиграфията на скелета се използва и в случаи на съмнение за разхлабване на протези (тазобедрена или коляно съединение ендопротезиране), следоперативни и посттравматични усложнения, както и в случаите на неясна кост или болки в ставите. Преди действителната скелетна скелеграфия е необходимо да се приложи ниско ниво на радиоактивен агент на пациента. Това обикновено се прави чрез канюла в ръката вена. След администрация, този агент първо се натрупва в меките тъкани и след това постепенно се прикрепва към костта. Агентът се абсорбира в различна степен в зависимост от вида на тъканта или промяната. В зависимост от разглежданата задача времето, необходимо за постигане на оптимално изображение по време на скелетна сцинтиграфия, също варира. В повечето случаи първите изображения могат да бъдат направени след около два часа, а късните - след още един до два часа. В случай на 2-фазни или 3-фазни сцинтиграми на скелета, изображенията се правят веднага след инжектиране на агента. Пациентът трябва да се движи възможно най-малко по време на скелетната сцинтиграфия. При необходимост се правят почивки. Устройство за запис, например гама камера, регистрира радиоактивните лъчи, от които след това се генерира изображението. Областите, в които е записано много контрастно вещество, се показват по различен начин от областите с по-малко обогатяване. Често двумерно изображение е достатъчно, но след обработка от компютър също е възможно да се генерира триизмерно изображение или серия от срезови изображения. Подобряването на скелетната сцинтиграфия обикновено не е необходимо. Тъй като скелетната сцинтиграфия показва много точни резултати от изследването, промените в костите се разкриват дори когато Рентгенов изследването все още не разкрива никакви констатации. По този начин тумор метастази срещащи се в скелета на рак пациентите могат да бъдат открити на ранен етап. По същия начин, в случая на ,, възможно е да се разграничи местоположението, вида и интензивността на възпалителните огнища посредством скелетна сцинтиграфия.
Рискове, странични ефекти и опасности
Излагането на радиация по време на скелетна сцинтиграфия не се увеличава в сравнение с Рентгенов преглед или компютърна томография. Само след кратко време радиоактивният материал се разпада и се отделя от тялото с урината. Излагането само по себе си не произвежда радиация, събира се само лъчението, произведено от агента. След прегледа, освен пункция по време на инжектиране, е безболезнено и облъчването е ниско, сцинтиграфията на скелета също може да бъде полезна при деца. При бременни жени обаче се извършва само ако няма диагностични алтернативи. Тъй като радиоактивността на контрастен агент дава се по време на скелетна сцинтиграфия е ниска, не настъпва по-висока радиация. Приблизително съответства на излагането на естествена радиоактивност в рамките на една година. Рискът от претърпяване на радиационно увреждане от скелетна сцинтиграфия е изключително нисък, но не може да бъде напълно изключен. Поради тази причина тези прегледи не се използват като рутинни прегледи, а само в много специфични случаи. В редки случаи инфекции, увреждане на нервите или могат да възникнат белези на мястото на инжектиране на радиоактивното вещество. Възможни са и алергични реакции към инжектирания агент при сцинтиграфия на скелета. Те обаче рядко са достатъчно тежки, за да доведат до сериозни усложнения.
