A фрактура на карпалната кост се нарича а скафоид фрактура, Най- скафоид е най -уязвимата кост в карпалната област и е известна още като os scaphoideum. А скафоид фрактура може да се появи и в стъпалото в редки случаи, тъй като има и скафоидна кост в тарзал кости там.
Какво е фрактура на скафоид?
Схематична диаграма, показваща анатомията на ръката скафоидна фрактура. Щракнете, за да увеличите. А скафоидна фрактура е фрактура в областта на карпа кости. Скафоидът се намира между радиуса и първата метакарпална кост и свързва китка към метакарпалния. Той е от палеца и се намира в първия карпален ред. А скафоидна фрактура е най -разпространен сред карпалните кости. Счупването на скафоид е сравнително трудно за диагностициране. Освен това често се случва така наречената псевдоартроза, неправилно заздравяване на костта. И двете китка и глезен имат скафоидна кост в кореновите кости. Поради това фрактура на скафоид може да означава и фрактура на тарзал кости. Този вид фрактури обаче се срещат изключително рядко. The заздравяване на фрактура на скафоида обикновено отнема до 12 или повече седмици.
Причини
Най -честата причина за фрактура на скафоида е злополука. Фрактурата обикновено възниква в резултат на падане, което се опитвате да счупите с ръце. Обикновено човек пада върху протегнатата ръка, която се огъва назад при удар. В резултат на това скафоидната кост се притиска между радиуса и другите карпални кости. Когато се прилага голяма сила, скафоидът се счупва. Счупване на скафоид също често се случва като част от автомобилна катастрофа. По време на сблъсъка водачът опира ръцете си на волана. По време на процеса жертвата често получава фрактура на скафоид.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ако възникне фрактура на скафоид, тежка болка веднага настъпва около китка. Дискомфортът възниква главно близо до палеца и се увеличава при движение на ръката и пръстите. Фрактурата е свързана с подуване или синини, и кожа увреждане и кървене възникват при външни наранявания. Посочените по-горе симптоми на фрактура на скафоида обикновено са неспецифични и могат да имат други причини. Определен признак е тежкото болка това се случва при натиск върху китката. Ако ставата се докосне на мястото на фрактурата, възниква остро усещане за пробождане, което може да се излъчва в ръката и ръка. Ако лечението не се получи, болка може да стане толкова тежко, че гадене и могат да възникнат проблеми с кръвообращението. Ограниченото движение също е ясна индикация за фрактура. Ръката обикновено не може да се движи или само в ограничена степен, което води до защитна поза. Преди всичко движението на ръката е значително ограничено. В някои случаи се появяват сензорни нарушения и парализа. Ако нерви са били ранени, това може да доведе до пълна парализа на засегнатата ръка.
Диагноза и ход
Счупванията на скафоидите се диагностицират от ортопедичен хирург. Диагнозата обаче често може да се окаже трудна. За начало, ранената ръка се изследва за външни наранявания. Следва преглед на подвижността. Това включва палпация на ръката, за да се определи дали движението или натискът причиняват болка. Освен това се определя дали има нарушение на чувствителността. След визуалния и палпационен преглед се правят рентгенови лъчи в четири равнини, въпреки че те не винаги показват надеждно фрактура на скафоида. Поради това обикновено се прави и компютърна томография. Това също дава информация за това кой метод на лечение (консервативен или хирургичен) е най -подходящ. Ходът на фрактура на скафоида зависи от няколко фактора. При стабилна фрактура и адекватно лечение, фрактурата на скафоида обикновено се лекува без последствия. Лечебната фаза може да отнеме до 12 седмици или повече. Често възникват усложнения - особено при фрактури на скафоиди, които не са открити или открити твърде късно - под формата на псевдоартроза. В този случай костта се лекува неправилно или само недостатъчно заедно. Поради нарушения на кръвообращението, зарастването също може да се забави. Счупването на скафоид може да доведе до трайно ограничение на движението хронична болка.
Усложнения
Като цяло, фрактури на скафоид могат да възникнат както в ръката, така и в крака. И в двата случая това води до ограничения и болка в ежедневието на пациента, така че качеството на живот се намалява значително от този симптом. Повечето пациенти също страдат от подуване в засегнатите области. Ако фрактурата на скафоида се появи в ръката, обичайното хващане и вземане вече не е възможно за пациента. Чувствителността на ръката също може да бъде нарушена от счупването, което води до парализа или изтръпване. Усложнения могат да възникнат, ако фрактурата на скафоида не се лекува. Това може да доведе до необратими ограничения на движението. Диагностиката на фрактурата на скафоида е сравнително проста и може да се извърши бързо. Това също позволява да се започне лечение на ранен етап. По време на самото лечение не възникват особени усложнения. Ако е необходимо, нарушение на кръв Тя може да се появи и на засегнатото място. Това разстройство също трябва да се лекува. Продължителността на живота на пациента не се променя от тази фрактура. С помощта на гипс дискомфортът изчезва след няколко седмици и обикновено пациентът може отново да използва ръката или крака.
Кога трябва да посетите лекар?
След сериозен инцидент трябва да се консултирате с лекар. Ако падането или инцидентът доведат до нараняване на скафоида, винаги трябва да се консултирате с лекар. Предупредителните знаци като подуване или външно видими синини трябва да бъдат изяснени във всеки случай. Кървенето или дори откритата фрактура също изискват незабавна диагностика и лечение от специалист. Това е особено вярно, ако нараняването ограничава движението или причинява други усложнения. Ако има признаци на парализа или сензорни смущения в засегнатата част на тялото, трябва да се консултирате с лекар. Счупването на скафоид обикновено се лекува бързо и без усложнения, ако се лекува рано. По време на възстановяването обаче трябва да се поддържа консултация с лекар. Ако по време на заздравяването възникне болка или има усещане, че костта не расте заедно правилно, трябва да се консултирате с лекар. Подходящият човек за контакт е семейният лекар или интернист. Тежко ранените пациенти трябва да бъдат лекувани в болница.
Лечение и терапия
При лечението на фрактура на скафоида се препоръчва незабавно мерки са издигане на ръката, охлаждане с хладни пакети и почивка на ръката. Може да се използва компютърна томография, за да се види как и къде е счупен скафоидът. Въз основа на това след това се взема решение дали ще се приложи консервативно лечение или е необходима хирургична намеса. В случай на стабилна фрактура на скафоида, a гипс или пластмасова превръзка се поставя след отшумяване на отока и трябва да се носи до 12 седмици. Обикновено ръката, палецът и ръка са измазани. Ако костните части са изместени при фрактура на скафоида, обикновено се налага операция. В този случай скафоидната кост се фиксира с помощта на няколко винта. По време на лечебната фаза редовно трябва да се правят рентгенови лъчи, за да се следи лечебния процес. Те служат за наблюдение на лечебния процес. Освен това се проверява дали има нарушение на кръвообращението. Лечението на фрактура на скафоида може да отнеме много време и при неблагоприятни обстоятелства може да доведе до вторично увреждане. След отстраняване на гипс отливка, физиотерапевтична мерки се препоръчват при фрактура на скафоид. Ако има фрактура на скафоида в тарзал регион, обикновено се вземат същите методи на лечение.
Прогноза и прогноза
При условие, че фрактурата на скафоида е разположена в костта на стъпалото, трябва да се спазва абсолютна почивка през целия лечебен процес. В случай на фрактура на скафоида на ръката с обездвижване от гипс, леките дейности могат да бъдат възобновени след около един месец. Тъй като мускулите атрофират и сухожилия скъсяване при продължително обездвижване, редовно физиотерапия трябва да започне след разрешаване от лекаря. За да се постигнат видими резултати бързо, това също трябва да бъде допълнено у дома с леки упражнения от областите на физиотерапия намлява професионална терапия. Инструкциите на терапевта обаче винаги трябва да се спазват тук, тъй като прекомерното натоварване би могло олово до нова фрактура. Като грубо ръководство, интензивни спортни дейности трябва да се предприемат едва след около шест месеца. Редовен Рентгенов прегледите предоставят информация за товароносимостта. Ако счупването се поправи без гипс обездвижване, но с помощта на малка амбулаторна процедура, включваща поставяне на канюлиран винт, фрактурата може да заздравее по -бързо, като по този начин позволява на пациента да понася по -бързо теглото. За да облекчат понякога много силната болка, засегнатите лица могат да прибегнат и до естествени средства в допълнение към предписаната рецепта наркотици. Някои препарати са вътрешно приложими като чай, капки или таблетки, но също така и като крем за нанасяне директно върху болезнената област.
Предотвратяване
Няма превантивни мерки за предотвратяване на фрактура на скафоид. Можете да вземете само общи предпазни мерки, като например да сте внимателни при движение, работа само на равен терен, като се избягват високорискови спортове, където паданията са неизбежни.
Aftercare
Грижата за фрактура на скафоид се състои от няколко стъпки. Първо, китката е обездвижена. В зависимост от вида на фрактурата, обездвижването може да продължи от един до два дни до шест седмици. В случай на фрактури, които са по -трудни за заздравяване, обездвижването може да продължи още по -дълго. Това се оценява и решава за всеки отделен случай от опериращия лекар. Шевовете на белега се отстраняват приблизително 12 до 14 дни след операцията. Обикновено има три до седем конци, които трябва да бъдат отстранени. Имобилизацията се осъществява чрез a ръка гипсова шина. С изключение на крайната става на палеца, гипсовата шина обездвижва китката и останалата част от палеца ставите. Гипсовата шина се използва и в началото на неинвазивното лечение. За да се инспектира раната, гипсът може да се сменя два до три пъти седмично през първите няколко седмици. След отстраняване на шевовете китката се обездвижва с подвижна шина за китката. Веднага след отстраняването на шината, засега трябва да се въздържате от носене на пълна тежест. Оперираната ръка трябва непрекъснато да се приспособява към нормално носене на тегло. Лекуващият лекар може да каже най-точно от рентгеновите лъчи кога отново е възможно да се носи пълно тегло. Спортните дейности трябва да се въздържат от още три до четири месеца.
Ето какво можете да направите сами
След фрактура на скафоид засегнатото лице първоначално трябва да го успокои. Засегнатото лице трябва да вземе отпуск по болест за поне пет до шест седмици. Офисните дейности обикновено могат да бъдат възобновени след три до четири седмици. Тъй като мускулите атрофират след дългия период на обездвижване и сухожилия обикновено са съкратени, последователни физиотерапия е посочено след това. Амбулаторни мобилизационни мерки като физиотерапия или професионална терапия също са необходими и могат да бъдат допълнени с леки упражнения у дома. Лекарят ще информира пациента кои методи на упражнения са полезни и ще насърчи изцелението. През първите няколко седмици трябва да се избягват тежки физически дейности, в противен случай нова фрактура може да се развие сравнително бързо и възстановяването се забавя. В допълнение към предписаните лекарства, пациентът може да опита и различни средства от природата. Болкоуспокояващото дяволски нокът, например, може да се приема като чай или да се прилага като мехлем. След като гипсът е премахнат, мехлеми и кремове може да се приложи към нараняването след консултация с лекар. Ако фрактурата на скафоида не е зараснала след няколко седмици, лекарят трябва да бъде информиран.
