Симптоми
Признаците на a замайване включват, разбира се, самото виене на свят, но също и лошо представяне, силна умора и евентуално главоболие. Някои пациенти треперят и се оплакват студени ръце и краката. Понякога може да има силно сърцебиене или пробождане на сърце.
Възможни са също чернота пред очите или дори кратки моменти на припадък (синкоп). Понякога координация трудности и „несръчност“ могат да се наблюдават много преди началото на световъртеж. В някои случаи, световъртеж пациентите развиват така наречената патологична нистагъм.
A нистагъм е рязко движение на двете очи в една посока, последвано от бавно движение назад в обратна посока. В много случаи това явление е напълно нормално (физиологично нистагъм). Например, нистагъм помага да се определи определена гледна точка чрез завъртане на глава и естествено промяна на позицията на очите. Ако обаче такъв нистагъм се случи без известна причина (обръщане на глава, шофиране на влак), често е индикация за неврологично разстройство, което може да бъде свързано със световъртеж или нарушение на органа на баланс в ухото. В зависимост от вида на световъртеж което предизвиква пристъп на световъртеж, могат да се появят различни симптоми, някои от които могат да бъдат повлияни по-добре, а други по-трудни за контролиране.
Диагноза
Ако лекар търси подходящата причина и диагноза за пациент със световъртеж, той първо основава своите предположения на конкретен разпит на пациента (анамнеза). Важни предишни заболявания като сърдечно-съдови заболявания, бял дроб проблеми, но също така диабет се задават мелитус и неврологични характеристики. Приемът на някои лекарства и общи стимуланти (никотин, алкохол) също е важно.
Не на последно място, лекуващият лекар ще попита за предишни инциденти и наранявания, както и за моменти на припадък. След това някои форми на световъртеж могат да бъдат ограничени или изключени от конкретни въпроси по-долу. Например, ако замаяността се подобри със затворени очи, най-вероятно това е така нареченото замайване на очите, което изисква лечение от офталмолог.
Ако световъртежът е бил предшестван от внезапно изправяне или изправяне, ортостатична дисрегулация.В този случай прост тест бързо предоставя информация за способността на пациента за ортостаза: В теста на Schellong пациентът първо лежи тихо на дивана. На всеки 2 минути пулсът и кръв налягането се измерват и записват. Това се прави за 10 минути.
След това пациентът е помолен да се изправи бързо. Сега и пулс и кръв налягането се измерва всяка минута. Обикновено систолното кръв налягането трябва да остане приблизително същото и диастоличното кръвно налягане както и пулсът трябва само да се повиши малко и след това да се установи на новото си ниво.
Отклонението от този нормален модел обикновено има причина. След това това трябва да бъде намерено в по-нататъшната диагностична процедура. В амбулатория за световъртеж, която се предлага от някои клиники и практики, могат да се проведат много различни изследвания и изследвания, за да се открие причината за световъртежа.
Пациентите, които изпитват замаяност само на определени места или в специални ситуации (мостове, големи тълпи от хора ...), вероятно страдат от вид фобиен световъртеж. Независимо от подозрението, което лекарят вече ще има след всички тези въпроси, a физическо изследване ще последвам. И двете кръвно налягане и пулсът ще бъде измерен веднъж в легнало и изправено положение.
Това трябва да се направи от двете страни в сравнение. Тогава сърце и белите дробове се изследват, за да се изключат сериозни заболявания. Когато слушате сърце, човек обръща внимание на признаци, които могат да показват стесняване на аортата or сърдечна недостатъчност.
Освен това се изследват сънните артерии. По време на прегледа се обръща допълнително внимание разширени вени or подути крака (оток), което може да е признак на сърдечно заболяване. Ако дори краткият неврологичен преглед е незабележим и има съмнение за нарушение на вестибуларната система, може да се направи тест на Ромберг.
За това пациентът стои със затворени крака в средата на стаята. Той е помолен да затвори очи. Ако пациентът не успее да спре, защото става несигурен или дори заплашва да падне, това се нарича положителен знак на Ромберг, който показва нарушение на органът на равновесието.
Ако обаче тестът на Ромберг е незабележим, може да последва тестът на Унтерберг. Пациентът трябва да ходи със затворени очи на място. Важно е краката да са ясно повдигнати от земята.
Здравословният човек остава изправен напред. Болести, които са свързани със чувството за баланс, пациентът се обръща на собствената си ос с напредването на теста. След това се извършват допълнителни изследвания в зависимост от съществуващото подозрение.
Всички статии от тази поредица:
