Мигрена (синоними: хемикрания; хемикрания; ICD-10-GM G43.-: мигрена) се характеризира с припадък, пулсиращ главоболие. Международното общество за главоболие класифицира мигрената, както следва:
- Мигрена без аура
- Мигрена с аура
- Офталмоплегична мигрена - едностранна мигрена с обратима (регресираща) парализа на един или повече черепни нерви, снабдяващи очните мускули
- Ретината мигрена - зрителни смущения до временни слепота в едно око.
- Периодични симптоми в детска възраст като възможни предшественици или съпътстващи мигрена
- Усложнения на мигрена - мигренозен статус, т.е. атака с продължителност над 72 часа; мигренозен инфаркт, т.е. симптоми на аура, продължаващи повече от 7 дни, които могат да бъдат придружени от инсулт (апоплексия)
- Мигреноподобни нарушения, които не отговарят на горните критерии.
Аура е медицинският термин за явления, които предшестват мигрена. Те включват зрителни смущения (ярка светлина; централно трептене скотом), сензорни нарушения, пареза (непълна парализа) или афазия (говорни нарушения). Симптомите обикновено се развиват в рамките на няколко минути и се променят през следващите 10-60 минути (вж. Също в „Класификация“). Мигрена се нарича епизодична, ако се появи 15 дни в месеца. Казва се, че мигрената е хронична, ако продължава поне 3 месеца с поне 15 главоболие дни в месеца и повече от 8 от тях отговарят на диагностичните критерии за мигрена. Съотношението между половете: мъжете и жените е 1: 3 (във възрастовата група 35-45 години); преди пубертета, момчетата и момичетата са еднакво засегнати. Пик на честотата: заболяването се среща предимно на възраст между 35 и 45 години (при жените). Начало на заболяването на възраст между 10-20 години. 4-5% от момчетата и момичетата са засегнати преди пубертета. В педиатрична практика повтарящо се напрежение главоболие и мигрената и техните подвидове представляват над 90% от представените оплаквания от главоболие. Забележка: След 60-годишна възраст първоначалната проява на мигрена е рядкост. Разпространението (честота на заболяванията) е 12-14% при жените и 6-8% при мъжете. Доживотното разпространение (честота на заболяванията през целия живот) е 25% при жените и 8% при мъжете (в Германия). Около 3.7 милиона жени и 2 милиона мъже страдат от мигрена в Германия. Децата също могат да бъдат засегнати. Приблизително 4-5% от децата преди пубертета страдат от този тип главоболие. Разпространението на хроничната мигрена е 1.0-1.5%, като около половината от засегнатите също имат Главоболие при прекомерна употреба на лекарства (МЗ). Курс и прогноза: При много пациенти a мигрена атака се обявява предварително от предвестници или типични симптоми. Първоначалните сигнали могат да се появят до два дни преди атака, докато други се случват само до един до два часа преди това. Мигрената се появява едностранно (хемикрания) в около 60% от случаите и генерализирана в около 40% от случаите. Едностранно главоболие може да сменя страни в атака или от атака в атака. Атаките продължават 4-72 часа. Ако мигрена атака продължава по-дълго от 72 часа, нарича се status migraenosus. При децата атаките са по-кратки. Има две форми на мигрена: мигрена със и без аура. Мигрена с аура (синоними: класическа мигрена, офталмологична мигрена, мигренозна съпътстваща) се среща в около 10-15% от случаите. Обикновено се среща полусърдечно и обикновено се придружава от фотофобия и фонофобия (отвращение към светлина и шум). Зрителни смущения (светкавични светкавици, зигзагообразно зрение, скотоми (загуба / затихване на част от зрителното поле) и / или сензорни нарушения и / или нарушения на говора предхождат главоболието. Тези симптоми са напълно обратими (регресиране). В редки случаи аурите възникват без последващо болка фаза. Физическата активност изостря главоболието и съпътстващата поява на гадене (болест) и повръщане (повръщане). Съпътстващи заболявания: Мигрената е свързана с повишен риск от камъни в урината, депресия (особено при мигрена с аура и при жени), генерализирана тревожно разстройство и биполярно разстройство. Освен това мигрената е свързана с цьолиакия (свръхчувствителност към зърнения протеин глутен): цьолиакия страдащите от заболяване имат 3.8 пъти повишен риск от развитие на мигрена.
