Актинична кератоза (AK или AKs; гръцки: лъч „aktis“ и рог „keras“; синоними: актинична предканцероза; keratosis actinis; keratosis solaris; сенилна кератоза; слънчева кератоза; индуцирана от слънцето кожни промени; ICD-10-GM L57.0: актинична кератоза) е хронично увреждане на ороговелия епидермис, причинено от продължително интензивно излагане на слънчева светлина (актинично = причинено от лъчи).
- увреждане на кожата напредва само бавно, но след години може олово да се плоскоклетъчен карцином (PEK) на кожа. Актинична кератоза следователно се счита за факултативен предраков състояние (рискът от дегенерация е по-малък от 30%).
Следните четири подтипа на актиничната кератоза могат да бъдат разграничени:
- Еритематозен тип
- Кератотичен тип
- Пигментиран тип
- Лихен планус тип
актинов кератози тъй като in situ карциномите принадлежат към не-меланом кожа рак (НДСВ).
актинов кератози (AK) може да прогресира до инвазивен плоскоклетъчен карцином (SCC) след продължителен латентен период.
актинов кератози като in situ карциноми, спиноцелуларен карцином и базалноклетъчен карцином (BCC; базоцелуларен карцином) все повече се наричат и кератиноцитни карциноми (KC).
Съотношение на пола: Мъжете са малко по-често засегнати от жените. Честотен пик: Болестта се проявява предимно в по-напреднала възраст. Все по-често обаче се засягат и по-младите хора. Разпространението (честота на заболяванията) е 2.7% от населението. Свързаните с възрастта преобладавания за 20-, 30- и 60-годишни пациенти в Австралия са съответно 7%, 27% и 74%, което показва ранно начало, както и свързано с възрастта увеличение. Светлокожи хора (кожа тип I / II според Fitzpatrick) и хората със сини очи често са засегнати. В региони с високо UV излагане разпространението е по-високо. Например в Австралия почти половината от мъжете и всяка трета жена във възрастовата група от 30 до 70 години имат актинична кератоза.
Курс и прогноза: Актиничната кератоза може да отшуми спонтанно (сама по себе си). Като правило болестта продължава с години. В повечето случаи курсът е доброкачествен, особено ако притежава се дава във времето.
Актиничната кератоза може да бъде повтаряща се (повтаряща се). След лазер притежава, честотата на рецидиви е 10%.
Тъй като актиничната кератоза е предракова състояние (предрак; KIN (кератиноцитна интраепидермална неоплазия)) на плоскоклетъчен карцином (PEK) на кожата, е необходимо редовно дерматологично проследяване. Съобщава се, че рискът от прогресия е до 16% годишно. В до 10% от случаите се развива актонична кератоза плоскоклетъчен карцином на кожата в рамките на 10 години (синоними: кожен плоскоклетъчен карцином (SCC); спиналиома; спиноцелуларен карцином; бодлив клетъчен карцином).
