Сакралният сплит е терминът, използван за описание на сакралния нервен сплит. Смята се за най-силния нервен сплит на организма.
Какво представлява сакралният сплит?
Сакрален сплит е името за най-силния нервен сплит в човешкото тяло. Той е разположен на задната повърхност на по-малкия таз. В медицината се нарича още сакрален сплит или сакрален сплит. Сакралният сплит се формира от предните клонове на нервните корени, принадлежащи на гръбначен мозък сегменти L5 до S3. Освен това присъстват части от L4 и S4. Заедно с лумбалния сплит (сплит на лумбалния нерви), сакралният сплит формира нервите на краката и таза. Често сакралният сплит и лумбалният сплит се комбинират като лумбосакрален сплит.
Анатомия и структура
Сакралният сплит се намира в форамина сакралия на сакрум (Os sacrum). Ето, нерви поемете през големия ишиален отвор (foramen ischiadicum majus). Докато горният глутеален нерв преминава през супрапириформния отвор, другият нерви преминават през инфрапириформния отвор. Вентромедиални към сакралния сплит са ректум, вътрешната илиачна вена, и вътрешната илиачна артерия. Сакралният сплит е подразделен на пет основни клона. Това са горният глутеален нерв, долният глутеален нерв, задният кожен бедрен нерв- седалищен нерв и пудендалния нерв. Горният глутеален нерв възниква от сегменти L5 до S1. Неговите функции включват двигателно снабдяване на тензорно-фасциестата мускулатура (тензор на подколенното сухожилие), мускула на глутеус минимума (малък мускул на глутеуса) и мускула на глутеус-медиума (среден мускул на глутеуса). The гръбначен мозък сегментите L5 до S2 са началото на долния глутеален нерв, от който двигателните влакна се изпращат към мускула на глутеуса максимума (голям глутеозен мускул). Задната кожна бедрен нерв произхожда от сегменти S1 до S3. Той е отговорен за сензорното захранване на задния аспект на стегнат и долната част на глутеалната област. Най-силният и дълъг периферен нерв на сакралния сплит и в същото време на човешкото тяло е седалищен нерв, който достига диаметър около 1.5 сантиметра. Възниква от сегментите L4 до S3. Той снабдява всички бедрени флексори, всички мускули на долната част крак и крак, и кожа от подбедрица и крак. Друг важен нерв на сакралния сплит е пудендалният нерв, чието вмъкване е в сегменти S1 до S4. От неговите моторни части, тазово дъно се доставя, докато чувствителните нервни влакна инервират аналната област, както и външните генитални органи. Допълнителен клон на сакралния сплит е musculi obturatorii interni нерв. Той осигурява инервация на вътрешния мускул на апертурата на тазобедрената става (Musculus obturator internus).
Функция и задачи
Функциите на сакралния сплит включват двигателно захранване на исхиокруралните мускули (стегнат флексори), глутеални мускули (глутеални мускули) и задни мускули на бедрото. По същия начин стъпалото и долната част крак са част от нейната зона за доставка. Освен това сакралният сплит изпраща чувствителни влакна към стъпалото, по-ниско крак, задна стегнат, и анален кожа. В канала на Алкок пудендалният нерв издава множество клони към тазово дъно и перинеума, които са отговорни за инервацията на външния сфинктер ани мускул и анала кожа. Неговият терминален клон се грижи за чувствителното снабдяване съответно на мъжкия пенис и женския клитор.
Болести
Различни оплаквания и заболявания могат да възникнат при различните компоненти на сакралния сплит. The седалищен нерв често се засяга, тъй като образува най-големия нерв на сплетението. В повечето случаи засегнатите лица страдат от парализа, причинена от дислокации на сакроилиачната става, както и фрактури на бедрото или таза. Едно от най-често срещаните заболявания на седалищния нерв е ишиас, известен още като ишиас. В своя курс типичен седалищно болка възниква поради разтягане на нерва при огъване на бедрото или разтягане на коляното. Ишиас обикновено може да бъде диагностициран чрез специалния тест на Lasegue. Пациентът лежи по гръб и изпъва крака, докато краката му остават в неутрално положение. Ако пациентът вдигне пасивно крака си, болка се усеща в засегнатата област. Седалищният нерв може да бъде засегнат и от дискови хернии, които също причиняват ишиас. 3драве възможни са и увреждания на пудендалния нерв, друг важен компонент на сакралния сплит. На първо място, това включва pudendal невралгия, което е най-често при жените. Поради механични причини пудендалният нерв се свива. Възможна причина е упражняването на натиск върху перинеалната област по време на колоездене. Други причини могат да бъдат травми на таза, фрактури, съдови заболявания на таза, диабет мелитус, тумори или тежък процес на раждане. В този случай, болка се проявява като изгаряне, пробождане, натискане или тъп. Освен това, pudendal невралгия крие риск от инконтиненция. Ако горният глутеален нерв откаже, това води до загуба на функция на мускулите на глутеуса и глутеус медиус, което от своя страна причинява две тазобедрени стави адуктори да се провали. В този случай лекарите говорят за накуцване на Дюшен. В повечето случаи, слабост на седалищните мускули или неправилно разположение на тазобедрена става са отговорни. Увреждането на долния глутеален нерв заплашва да наруши функцията на мускула на глутеус максимус. Това се отразява външна ротация и удължаване на бедрото.
