Стомашната лента е една от най-известните, бариатрична хирургия процедури и е предназначен да помогне на пациенти с екстремни затлъстяване отслабнете, когато всички конвенционални методи са се провалили. Целта на минимално инвазивната, лапароскопска процедура е да се стесни диаметърът на стомах в вход към стомах, позволявайки на пациента да яде по-малко храна от този момент нататък, като по този начин намалява теглото си и риска от вторични заболявания. Въпреки че степента на усложнения при операция на стомашна лента е по-малка от един процент, дългосрочните усложнения са сравнително чести след операцията, като тези, които могат да бъдат резултат от плъзгане на лентата, пристанищна инфекция или повишена повръщане.
Какво представлява стомашната лента?
Идеята на стомаха е какво бариатрична хирургия се отнася като минимално инвазивна и рестриктивна процедура, предназначена да помогне на пациенти с тежка форма затлъстяване намалете теглото им. Чрез стомашна лента, бариатрична хирургия означава минимално инвазивна и рестриктивна процедура, предназначена да помогне на пациенти с тежка форма затлъстяване намалете теглото. По принцип може да се очаква процедурата да намали около 16 процента от първоначалното тегло, което я прави един от най-обещаващите методи за бариатрична хирургия. Операцията може да се използва по-специално за лечение на болестно затлъстяване, когато диетичните и други конвенционални методи за намаляване на теглото вече са се провалили предварително. Стомашната лента е една от четирите стандартизирани процедури за бариатрична хирургия, която често се комбинира с една от трите други стандартни процедури. За да се разграничи от стомашна лента е тръбната стомах, които, подобно на стомашна лента, има за цел да сведе до минимум размера на стомаха, но за разлика от лентата изисква хирургично отстраняване на цели парчета стомах. Стомашните ленти обикновено се отстраняват след значителен период от време поради високата степен на дългосрочно усложнение, въпреки че по-специално експлантацията често се комбинира с втора процедура като тръбна гастропластика.
Функция, ефект и цели
Стомашната лента има за цел да стесни вход и диаметър на стомаха. Такъв стеснен диаметър на стомаха предотвратява прекомерния прием на храна и по този начин помага на пациента да отслабне. Процедурата не изисква непременно пациентът да бъде хоспитализиран, но в повечето случаи може да се извърши амбулаторно, стига да няма противопоказания. След консултация и маркиране на необходимите разрези, лекарят обикновено поставя пациента анестезия. По време на операцията той извършва процедура на вход областта на стомаха с помощта на оптичен инструмент. Тази процедура също се нарича лапароскопия и принадлежи към минимално инвазивните хирургични процедури. По време на стомашна лента лапароскопия, лекарят поставя силиконова лента около дъното на стомаха. Отварянето на тази силиконова лента се регулира чрез добавяне на течност към лентата. В стената на корема или пред гръдна кост, лекарят създава така наречената пристанищна камера, т.е. достъп. Стомашните ленти могат да бъдат напълно премахнати отново. В около половината от всички случаи е необходимо обяснение в рамките на десет години, тъй като лентата се плъзга или свързаната тръбна система изтича. Често обяснението на стомашната лента е придружено от създаване на a тръбен стомах, при който лекарят премахва между 80 и 90 процента от стомаха на пациента под обща анестезия и използва лапароскопски конци за превръщане на тръбния остатък в затворена система.
Рискове, странични ефекти и опасности
Тъй като стомашните ленти се поставят с помощта на минимално инвазивна процедура, процедурата крие много по-малко рискове за пациента, отколкото инвазивните хирургични процедури. Макар че анестезия обикновено се очаква да увеличи риска от усложнения за с наднормено тегло лица, степента на усложнения при стомашна лента е по-малка от един процент, особено под ръководството на опитни хирурзи. В този случай опитен хирург е този, който е извършил над 50 еквивалентни операции на стомаха. Въпреки че самата операция едва ли е рискована, след процедурата могат да възникнат различни усложнения. Например, по-големи парчета храна могат да блокират преминаването на стомашната лента. Експерт хранителни консултации следователно е решаващ момент за продължаващия успех на хирургичната процедура. След операцията инфекцията на пристанището също може да се развие като дългосрочно усложнение. При определени обстоятелства стомашната лента също се прорязва в стомаха или лентата се плъзга и трябва да бъде коригирана в допълнителна операция. Едно от честите усложнения се увеличава повръщане, които могат да причинят увреждане на зъбите и други здраве последствия за пациента. Само поради тези рискове, професионалната консултация в специално оборудвани консултативни центрове е незаменима преди процедурата. Както всички други процедури за бариатрична хирургия, стомашните ленти не са подходящи за всички. Основното изискване е ИТМ над 40 или над 35, ако с наднормено тегло-свързани заболявания са налице. Хората с психози или зависимости обикновено не се считат за кандидати за стомашна лента. Обикновено процедурата се извършва само върху лица с биологична възраст между 18 и 65 години и пациентът вече е изчерпал всички конвенционални методи за отслабване без успех. Потенциалните пациенти със стомашна лента трябва да са били напълно мотивирани да отслабнат и да са напълно информирани за всички налични методи и рискове. Рискът от операция не трябва да надвишава риска от други налични интервенции за отделния пациент. В сравнение с бариатричните хирургични процедури като стомашния ръкав, стомашната лента предлага преди всичко предимството на пълна преразглеждане. От друга страна, в дългосрочен план процедура като тръбен стомах е свързано с по-малко дългосрочни усложнения.
