Процедура за обща анестезия
За да може да се извърши хирургическа процедура необезпокоявана, през това време съзнанието на пациента трябва да бъде изключено, болка усещанията трябва да бъдат намалени и трето, мускулите трябва да бъдат отпуснати, за да могат да се извършват подходящи хирургични процедури. В началото на общ анестезия там е обучението на пациента. Включва продължителността на обща анестезия и причината, както и подробно описание на процедурата и рисковете и странични ефекти от обща анестезия.
Като цяло, обща анестезия образованието се извършва в деня преди хирургичната процедура. Пациентът трябва да подпише и да потвърди, че е съгласен анестезията и че той / тя е бил информиран за процедурата. С обща анестезия, пациентът трябва да бъде постене.
В конкретни термини това означава, че последното фиксирано хранене е трябвало да бъде преди шест часа и това два часа преди това анестезията не трябва повече да се пие. При кърмачета трябва да има четири часа между кърменето и въвеждането на анестезия. Неспазването на тези правила увеличава риска от анестезия, тъй като пациентът може да повръща и това повръщане може да се вдишва.
При спешни случаи това правило не се спазва, тъй като операцията е по-важна от защитата срещу възможни усложнения. В деня на операцията пациентът трябва да бъде постене. След това той ще бъде откаран в операционната зала и след това в индукционната зала.Той получава венозен достъп с голям лумен, през който се прилагат подходящи инфузии.
Освен това той се следи и пулсът му, кръв налягане, сърце скоростта и насищането с кислород се наблюдават постоянно и се записват. Пациентът, който все още е буден, държи пред себе си маска нос чрез които трябва да диша кислород. Това насища кръв с кислород.
След това на пациента се инжектира лекарство, което отменя будното състояние и го оставя да заспи. Това е последвано от прилагането на мускулно-релаксиращо лекарство. В резултат на това дишане мускулите вече не функционират и пациентът губи способността да диша самостоятелно.
Тъй като кръв преди това е бил наситен с кислород, кратка пауза в дишане вече не е проблем. За процедурата пациентът се интубира и се поставя тръба в трахеята. Тази тръба е прикрепена към вентилатор и доставя на дълбоко спящия пациент достатъчно кислород.
Пациентът може да се проветри и през вентилация маска, която се вмъква в гърлото. Алтернативно, анестезиологът може да осигури непрекъснато ръчно вентилация с маска и вентилационна торба по време на кратки анестезиологични сесии. За да се поддържа общата анестезия, пациентът днес обикновено получава лекарството Propfol.
Чрез венозния достъп и така наречения перфузор може да се инжектира определено количество лекарства на час на пациента на редовни интервали, автоматично контролирани. Това предотвратява събуждането на пациента. Въпреки че пациентът вече е загубил съзнание и вече не е дишане независимо той все още се чувства болка.
За да може да започне процедурата, сега му се дава обезболяващо средство в вена, също на редовни интервали. С тази тройна комбинация от лекарства пациентът е достатъчно обезболен и процедурата може да започне. Този метод на обща анестезия, при който всички лекарства се прилагат през вена, известен също като пълна интравенозна анестезия.
Все още съществува възможност за поддържане на седативен ефект върху пациента с газова смес. Газът, известен преди като азотен оксид, днес вече не се използва поради лошата му управляемост. Днес съществуват редица други газови смеси, например халотан, който се използва за поддържане на упойката.
При тази анестетична процедура, газовата смес след това се прилага постоянно върху пациента чрез респираторен тракт по време на процедурата. Анестезиологът се намира до пациента по време на цялата операция и наблюдава жизненоважните органи. Той или тя ще се консултира с хирурга и ще бъде информиран за приблизителния край на операцията.
Малко преди края на операцията количеството анестезия, което пациентът получава, се намалява. Обикновено все още отнема известно време, преди упойката да бъде измита от тялото. Дотогава пациентът спи и трябва да се проветри.
Като правило последните шевове от операцията все още могат да бъдат извършени, дори ако упойката вече е прекратена. Администрацията на обезболяващи обикновено се продължава. Следващата стъпка е да се намали мускулно-релаксиращото лекарство.
Тъй като пациентът възвръща способността си да диша сам, той обикновено започва да диша срещу тръбата, все още в белите дробове. Анестезиологът следи отблизо насищането с кислород на кръвта по това време на обща анестезия. Ако насищането все още не е достатъчно, пациентът продължава да диша известно време.
С възвръщането на дихателната активност пациентът понася все по-малко тръбата. Ако настъпи този етап, тръбата се изтегля. Допълнителна маска вентилация може да помогне да се компенсира всеки кислороден дълг на този етап.
След това пациентът е изтласкан от операционната и е отведен в стаята за възстановяване, където е наблюдаван за известно време. Ако той е стабилен от общите си функции, той е отведен в отделението. Общата упойка вече е приключила.
Времето за възстановяване се определя като периода от момента анестезията се оттегля, докато пациентът напълно се нормализира и обикновено отнема един до три часа. Времето, докато пациентът е напълно буден, се влияе главно от размера и вида на операцията, избора на упойка и индивидуалните предишни заболявания. Щети на черен дроб or бъбрекнапример води до забавено разпадане на наркотичен вещества, което води до по-дълго време за възстановяване. По време на периода на възстановяване пациентът обикновено се намира в стая за възстановяване, която често е свързана с операционната зона. Това е важно, тъй като кръвообращението и дишането трябва да се наблюдават до пълно пробуждане.Само след края на периода на възстановяване пациентът се прехвърля обратно в нормалното отделение или интензивното отделение, в зависимост от ситуацията.
