Модели на протези
Какви са различните видове протези? Целта е винаги да се възстановява необезпокоявано, болка-безплатна и преди всичко постоянна функция на тазобедрена става. Следователно има три различни вида протези, които се различават по начина, по който протезата е закотвена в собствената кост на тялото.
Това са: Предимството, че има различни начини за закрепване на протезата в собствената кост на тялото, е, че пациентът може да бъде снабден с общо три - вероятно дори повече - HTEP. Въпреки всички изисквания, на които трябва да отговаря един модел на протеза, операциите по заместване не могат да бъдат изключени и се дължат в рамките на определен период от време (вж. По-долу). По-нататък ще бъдат представени различните видове протези и описани техните характеристики.
За разлика от циментираната протеза, протезният ствол и изкуственият ацетабулум или се завинтват към костта, или се закрепват в костта в случай на безциментова протеза. В първия случай се говори за така наречената винтова чаша, а във втория случай за „протеза с пресоване”. Фиксирането на безциментови протези, които обикновено са изработени от титан, се постига по специален начин чрез специалното повърхностно покритие, което се състои от основно костно вещество, хидроксиапатит.
Околната кост расте до протезата, така че се установява тясна връзка между двете вещества. Преди всичко това осигурява директен трансфер на силите на натоварване. Циментираните протези се различават от нецементираните протези по това, че както ацетабуларната чашка, така и стъблото на протезата се поставят с помощта на бързо втвърдяващ се, съдържащ антибиотик костен цимент.
Съответно те нямат грапава повърхност, която би трябвало да причини врастване. При циментираните протези е важно да се избягват всякакви пролуки, които могат да възникнат между цимента и протезата, които биха могли да бъдат причина за разхлабването на протезата. Хибридната протеза е комбинацията от безциментова и циментирана протеза.
Тук или стеблото на протезата се фиксира с помощта на бързо втвърдяване и - за да се предотврати инфекция - обикновено антибитотичен цимент, докато гнездото е закотвено без цимент, или обратно. Съществуват различни варианти на модела за всички видове протези. Определянето на правилния модел изисква определяне на размера, теглото и формата на костта на пациента, както и изискванията на неговия нов тазобедрена става.
В навечерието на операцията хирургът обикновено подготвя чертеж на тазобедрената става, за да бъде опериран, използвайки образни техники, които след това може да използва за определяне на точния размер и модел на протеза на тазобедрената става. По-долу са показани различни компоненти на тазобедрена става ендопротезиране. Вижда се, че - в зависимост от вариантите на модела и производствените компании - на пазара има различни модели, чиито предимства и недостатъци могат да бъдат определени едва след много години и винаги зависят от индивидуалните обстоятелства.
Следващите снимки са предназначени да илюстрират разликите между циментирани и безциментови ацетабуларни чаши. Както вече споменахме, безциментовите протези винаги предполагат използването на метална сплав ацетабулум (например под формата на титан).
- Безциментовата протеза
- Циментираната протеза
- Хибридната протеза, която се състои от циментирани и нецементирани части на протезата.
Аналогично на големия брой различни видове чаши, има и голям избор от протезни валове. И тук се прави разлика между: По-специално, нецементираните чаши отново се разграничават по отношение на основните им зони за закрепване.
- Циментирани черпаци и
- Нецементирани тигани
