Продължителност на операцията
При артроскопска хирургия (минимално инвазивна хирургия), която обикновено се извършва, времето на операцията обикновено е 30-45 минути. Ако става въпрос за по-сложна дислокация с няколко съпътстващи наранявания, времето на операцията също може да бъде по-дълго. Това обаче обикновено е кратка операция.
Предимства на операцията
В много случаи не е необходима операция, тъй като ръчното преместване на раменна става и последващата физиотерапия са напълно достатъчни. Особено възрастните хора, чиято спортна / физическа активност е предимно ограничена, не се нуждаят от операция (ако няма големи наранявания в областта на рамото), тъй като анестезията е свързана с по-високи рискове при по-възрастните пациенти, отколкото при по-младите пациенти. В допълнение, оздравителният процес след операцията е по-продължителен, тъй като рамото не трябва да бъде напълно натоварено за дълго време. След консервативно лечение, раменна става също трябва да бъде защитен за около две седмици, но процесът на оздравяване все пак е по-бърз, отколкото след инвазивна процедура.
Усложнения
Честите усложнения след изкълчване на рамото са:
- Замразено рамо
- Фрактура (Tuberculum majus сълза)
- Нараняване на нерви (аксиларен нерв)
- Кръвотечение в ставите поради нараняване на капсулата Разкъсване на капсулата
Колко време сте в отпуск по болест?
След операция се очаква ограничение на подвижността. Не е възможно обаче да се даде общ отговор на въпроса колко дълго човек ще бъде болен след дислокация на рамото, която е била лекувана хирургично. Очаква се обаче поне една седмица, от която може да са необходими два дни за престоя в болницата след операцията. Освен това пациентите могат да се разболяват за по-дълъг период от време, в зависимост от физическото натоварване на работата. Ако е засегната недоминиращата ръка (лявата ръка за хора с дясна ръка и обратно), работата може да бъде възобновена по-рано, в зависимост от професията.
Aftercare
Операцията не се извършва амбулаторно, а като стационар. След операцията пациентите обикновено остават в болница за около два дни, за да наблюдават по-нататъшния ход на операцията. След операцията засега трябва да се пощади ръката, за да се избегне подновяване на рамото.
През първите шест седмици след операцията ръката може да се движи само в ограничена степен и през нощта трябва да се носи специална превръзка за рамо (превръзка Дезо или Гилкрист). Пълното обездвижване на ръката през първите шест седмици обаче трябва да се избягва на всяка цена, тъй като в противен случай мускулите и сухожилия ще отстъпи, което води до скованост на ставите. Целевите упражнения трябва да се извършват с физиотерапевт.
През първите шест месеца след операцията трябва да се избягват спортове, които се извършват над главата или отборни спортове с физически контакт или по-голям риск от нараняване. Физиотерапевтичното лечение е показано както когато консервирането на рамото се лекува консервативно, така и след операция. Физиотерапията служи за укрепване раменната мускулатура и по този начин се гарантира, че допринася за повишена стабилност на раменна става и може да предотврати дислокация в бъдеще.
Физиотерапевтът обръща особено внимание на четирите мускула, т.нар ротационен маншет. Те гарантират, че раменна кост се държи в съвместното гнездо. Дори когато пълният обхват на движение на рамото е възстановен, трябва да се извършват редовни превантивни упражнения за укрепване на училищните мускули.
Това обаче не е задължително да се прави заедно с физиотерапевт. Физиотерапевтът може да покаже на пациентите си упражнения, които в бъдеще могат да изпълняват сами у дома.
