Продължителност
Продължителността на деменция заболяването е различно във всеки отделен случай. Не могат да бъдат установени правила, които да предскажат колко дълго ще продължи болестта. Това, което е сигурно, е, че болестта не може да бъде излекувана, а може да се забави само с прием на някои лекарства.
Средно всеки етап продължава около три години, така че в зависимост от времето на диагнозата продължителността на живота на заболяването е около 7 до 10 години. Това обаче варира в отделни случаи и може да бъде много по-кратко или по-дълго. Това също зависи от употребата и ефективността на всяко лекарство, което може да се приема.
Диагноза
Подозираната диагноза на деменция обикновено се прави въз основа на типичното памет увреждане. В коя от деменция етапите на поставяне на диагнозата варират, тъй като заболяването се проявява по различен начин при хората и те често са в състояние да прикрият симптомите или да измислят оправдания за своята забрава. Лекарят обикновено поставя диагнозата деменция въз основа на невропсихологични тестове. Пациентът трябва да даде съгласие за тези тестове. Най-известният тест за откриване на деменция е така нареченият Mini-Mental Status Test, известен още като Mini-Mental State Examination (MMSE).
MMSE
MMSE може да се извърши от лекар или психолог. Това е разговор между лекар и пациент, който продължава около 10 до 15 минути и по време на който пациентът трябва да изпълнява различни задачи. Тестват се различни аспекти: ориентация, задържане, внимание, аритметика, памет, речеви и двигателни умения.
В зависимост от способността на пациента да следва указанията на лекаря, той или тя получава точки или не. Тогава сумата от точките позволява класификация на етапи на деменция и позволява оценка на хода на заболяването. Могат да се постигнат максимум 30 точки. Нормалният диапазон е от 30 до 27 точки, следвани от градациите на лека (26 до 19 точки), умерена (17 до 9 точки) или тежка (под 9 точки) деменция.
Терапия
Няма лечение за деменция. Някои лечебни подходи могат само да забавят хода на заболяването. В допълнение към медикаментозно лечение, когнитивно обучение, поведенческа терапия или ерготерапия и мускулна терапия също са на разположение, в зависимост от прогресията на заболяването.
Колкото по-напреднала е обаче деменцията, толкова по-малко полезни са тези подходи за лечение. Лекарството може само да облекчи симптоми на деменция. В зависимост от индивидуалното възникване, подготовката за памет или могат да се прилагат нарушения на концентрацията или такива за депресия.
За всички лекарства, колкото по-рано са дадени, толкова по-голяма е вероятността те да имат положителен ефект върху хода на заболяването. Тъй като пациентите с деменция често не помнят да приемат редовно лекарствата, са необходими други хора, които да им напомнят за това. В ранните или средните стадии могат да се дават лекарства, принадлежащи към групата лекарства, известни като инхибитори на ацетилхолинестеразата.
Това инхибира разграждането на дадено вещество (ацетилхолин), който е отговорен за предаването на сигнала в мозък. Ако разграждането се възпрепятства, има повече от това вещество и паметта може да се запази по-дълго. Възможни лекарства са донепезил, галантамин или ривастигмин.
Мемантин може да се дава на по-късен етап. Това позволява обучение способността и други когнитивни показатели да се запазят по-дълго, като количеството на друго пратено вещество в мозък (глутамат) се регулира. Ако депресия поради появата на деменция, антидепресантите са един от начините за подпомагане на пациентите. Ако агресията или сензорните заблуди са симптоми, невролептици работят срещу тях.
