Причини
Причините, които могат да доведат до глезен фрактура са многобройни. Далеч най-честата причина за тези фрактури е усукването на стъпалото. глезен фрактурите са особено чести при работа-интензивни спортове и ски.
Въпреки това, фрактури на глезен ставата може да възникне и при падане на крака и едновременното му усукване, както и при пътни произшествия. В повечето случаи стъпалото се обръща навътре и по този начин създава натиск върху кости от глезенна става, което те не могат да издържат и което ги кара да се счупят. Този вид нараняване се нарича медицински супинация травма.
Индивидуалната терапия зависи от степента на нараняване, увреждането на меките тъкани, местоположението на костта фрактура, както и фактори като възрастта на засегнатото лице и всички предишни заболявания. Като цяло обаче може да се каже, че повечето фрактури на глезена се лекуват с операция. Само ако костните фрагменти не са изместени (изместени) един от друг, консервативната терапия и прилагането на гипс хвърли достатъчно.
Хирургичното лечение първоначално се фокусира върху обединяването на костните фрагменти в правилното им положение и фиксирането на фрагментите, обикновено с плочи и винтове. В зависимост от вида на фрактура и нейната локализация, терапията може да бъде много сложна и понякога са необходими голям брой винтове, за да се осигури стабилността на костта. Ако синдесмозата също е засегната, както често се случва при фрактури на Weber B или Weber C, ставата също трябва да се стабилизира с регулиращ винт. При отворени фрактури на глезена е важно да се вземе антибиотици за предотвратяване на инфекция на раната.
операция
В повечето случаи an фрактура на глезена се лекува хирургично.В зависимост от степента на нараняване, както и засегнатите структури, операцията се извършва по различен начин. В началото на операцията лекуващият лекар трябва да има достъп до засегнатите структури, поради което се прави кожен разрез. След това увредените конструкции се излагат и се избира подходящата фиксация под формата на плочи, винтове или проводници.
Хирургът често решава коя фиксация е подходяща в отделни случаи въз основа на изображението, представено му по време на операцията. Ако меките тъкани също са засегнати от нараняването, хирургът може да претегли по време на операцията дали хирургичната интервенция е подходяща за отделния случай. Например, разкъсани връзки понякога се зашиват по време на операция за фрактура на глезена. След прилагане на металната фиксация, хирургичната рана се зашива и пациентът се събужда с приложението на болка лекарства. Важно е кракът да не се подлага на стрес след операцията, за да не се застраши успехът на терапията.
