Патогенеза (развитие на заболяването)
Хъркането in синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS) възниква, когато горните дихателни пътища се затварят по време на сън поради мускули отдих (= колапс на орофарингеалните фарингеални мускули). В допълнение към анатомичните фактори, неанатомичните фактори също играят съществена роля в развитието на OSAS. Неанатомичните фактори включват нестабилен дихателен контрол („висок коефициент на усилване“, LG), неефективна функция на дилататора на горните дихателни пътища по време на сън и нископрагови дихателни възбуди (така наречените реакции на възбуда).
Анатомични отклонения са по-склонни да бъдат открити при по-млади пациенти с OSAS, а функционални отклонения са по-склонни да бъдат открити при по-възрастни пациенти и често двете се допълват по неблагоприятен начин.
Това води до все по-тежка хипоксия (намалено предлагане на кислород към тялото) или асфиксия (предстоящо задушаване поради спад в съдържанието на артериален кислород). Само получената хиперкапния (увеличена въглероден съдържание на диоксид в кръв) води до микровъзбуждания (реакции на възбуда), при които мускулатурата отново е тонизирана и достатъчна (адекватна) дишане е възможно.
Защото тези прекъсвания на дишането може да настъпи няколкостотин пъти на нощ, липсва възстановителен сън и се появява дневна сънливост.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Анатомични варианти на горните дихателни пътища, като челюст, която е твърде малка.
- Увеличена обиколка на врата
- Възрастови / хормонални фактори - състояние се среща предимно в средна възраст при мъжете и обикновено след менопауза (женска менопауза) при жените.
Поведенчески причини
- Хранене
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж Терапия с микроелементи (рискова група).
- Консумация на стимуланти
- Алкохол (вечерна консумация)
- Употреба на наркотици
- Екстаз (също XTC, Molly и др.) - метилендиоксиметиметиламфетамин (MDMA); доза средно 80 mg (1-700 mg); структурно принадлежи към групата на амфетамини.
- Седнал пред телевизора
- Спане в легнало положение
- Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) (около 80% от пациентите с синдром на обструктивна сънна апнея).
Причини, свързани с болестта
- Хиперплазия (уголемяване поради пролиферация на нормални клетки) на небните и / или фарингеалните сливици - като причина за синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS) при деца.
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Стеноза на ларинкса - стесняване на ларинкс.
- Макроглосия - разширяване на език.
- назално полипи - доброкачествени израстъци на носната лигавица.
- Носната преграда отклонение - изкривяване на носната преграда.
- Ринит (ринит) с ограничен нос дишане.
- Тумори в назофаринкса
- Тонзиларна хиперплазия - уголемяване на небните сливици.
Лечение
- Вземайки приспивателни , като бензодиазепини (напр. диазепам), които намаляват мускулния тонус
Други причини
- Гравитация (бременност) - около 10% от бременните жени временно развиват OSAS.