Полиморфна лека дерматоза

Симптоми

В рамките на минути до часове или дни, червено и сърбящо до изгаряне обрив се появява след излагане на UV лъчение (слънчева светлина, солариум). Той се проявява в множество форми, включително папули, везикули, папуловезикули, малки мехури, като екзема or паметна плоча, и поради това се нарича полиморфна. Въпреки това, същият израз обикновено се наблюдава при отделни пациенти. Най-засегнатите са изложени на слънце кожа области като шия намлява сандък, разгъващите страни на ръцете, гърбовете на ръцете, краката, шията и евентуално лицето и ушите. Слънце алергия се появява хронично, повтаряйки се основно през пролетта до лятото и по-често при жените. Обривът изчезва в рамките на няколко дни до седмица без белези, ако се избегнат задействанията. Обикновено привикването се развива през лятото.

Причини

Задействането е UVA и / или UVB лъчение (слънце, солариум). UVA често се обвинява изключително за обрива, но UVB също може да участва. Основната причина все още не е точно разбрана. Подозира се имунологична причина, тъй като заболяването наподобява клетъчно-медииран имунен отговор от забавен тип. Според обща хипотеза ендогенен антиген се образува от UV лъчение, което задейства алергична реакция. Обикновено кожа е защитен от такива антигени, тъй като UV лъчение потиска имунния отговор. Следователно липсата на имуносупресия също може да играе роля. Обсъдено е и образуването на ендогенно фотосенсибилизиращо вещество.

Диагноза

Диагнозата се поставя под медицинско лечение въз основа на клиничното представяне и анамнезата на пациента и евентуално допълнително въз основа на провокационен тест с UV светлина. Възможните диференциални диагнози включват други фотодерматози като слънчевата уртикария, актинично пруриго, Майорка акне, лупус еритематозус, и други кожа заболявания.

Предотвратяване

За профилактика се препоръчва да се избягват излагането на слънце, слънчевите бани и посещенията в солариум. Добър слънцезащитни продукти с UVA и UVB филтри, със защитен фактор над 30, адаптиран към типа кожа и възможно най-висок трябва да се прилага като превантивна мярка. В тежки случаи, фототерапия с UVA, UVB или PUVA е възможно при медицинско лечение. При прогресивно излагане това води до удебеляване и потъмняване на кожата и по този начин до „втвърдяване“. Следните вещества, наред с други, се използват за лекарствена профилактика. Тяхната ефективност не е ясно доказана научно: Бета-каротин, калций, фолиева киселина, никотинамид (спорен), витамин Е, Омега 3 мастни киселини намлява хидрокисхлороквин. Тъй като тези агенти, с изключение на хидрокисхлороквин, се понасят добре, може да се опита превантивна употреба, при условие че няма ограничения за употреба и не взаимодействия с друга наркотици. Антималарийното лекарство хидрокисхлороквин има фотопротективен ефект чрез намаляване на чувствителността на кожата към UV лъчение и е одобрен като лекарство по това показание.

Медикаментозно лечение

Противовъзпалителното, имуносупресивното и антиалергичното глюкокортикоиди се използват при медицинско лечение на остра лека дерматоза. Те могат да се прилагат вътрешно и / или външно. При самолечение се предлага слабо ефективният хидрокортизон. Освен това, противосърбежни средства, локални и орални антихистаминии по-рядко имуносупресори са използвани. Продукти за грижа за кожата като хидролоции, кремове, а спрейовете с пяна могат да осигурят симптоматично облекчение. Алтернативни лекарства като кардиосперма мехлеми също се предлагат в търговската мрежа. Ефикасността на медикаментозното лечение все още не е надеждно доказана.