Поглъщане на чуждо тяло (ICD-10-GM T18-: Чуждо тяло в храносмилателен тракт) възниква при поглъщане на чуждо тяло и преминаване през стомашно-чревния тракт (храносмилателния тракт) - хипофаринкса (уста част от фаринкса и долния фаринкс), хранопровод (хранопровод), стомах, тънко черво, и двоеточие (дебело черво). Поглъщането на чужди тела е сред най-често срещаните съмнения за диагноза в детската медицина (педиатрични пациенти). Поглъщането на чуждо тяло обаче може да се случи и при възрастни, например при пияни хора, безсъзнание, психиатрични заболявания или неврологични дефицити, при които е нарушен преглъщащият акт. Често погълнатите чужди тела при кърмачета и деца в предучилищна възраст включват:
- Батерии, клетки с бутони (стават все по-чести).
- Монети (> 80% от случаите)
- Играчки / части, мрамори
- Магнити
- Копчета
- Храна
По-големите деца също понякога поглъщат капачка от химикалка от невнимание, която „временно съхраняват“ в уста.Възрастните поглъщат чужди тела най-вече по време на приема на храна (рибни питки, пиле кости, парчета месо, които не са дъвчени достатъчно малки). По същия начин, протези са сред погълнатите чужди тела при възрастни. Чуждите тела могат да бъдат класифицирани съгласно следните критерии:
- Размер:
- По-дълги или по-къси от 6 см?
- Диаметър по-голям или по-малък от 2.5 см?
- Повърхностна текстура:
- Остър или тъп?
- Сплескани или с остри ръбове?
- Материал или съдържание:
- Храна?
- Наркотици?
- Батерия?
- Магнит / и?
- Характеристики:
- Рентгеноконтрастна?
- Метален?
- Химически инертен? (неангажиран в химични процеси)
Честотен пик: поглъщането на чуждо тяло се случва предимно при деца, т.е. между 6 месеца и 6 годишна възраст. Децата между 2-ра и 3-та година от живота обаче са особено засегнати. Разпространението (честота на заболяванията) при болусно въздействие (задържане на хранителен болус (поглъщаща хапка) в хранопровода (хранителна тръба)) е 13 на 100,000 XNUMX население годишно. При съмнение за поглъщане на чуждо тяло, винаги трябва да се консултирате с педиатър. Ако е необходимо, педиатърът ще насочи пациента към клиника. Както диагностика, така и притежава трябва да бъде интердисциплинарен. Курсът и прогнозата се влияят значително от размера на чуждото тяло, формата и материала. В случай на тъп, къс и тесен чуждо тяло, преминало пилора (стомах порта), е възможно да се изчака и да се наблюдава. Необходимо е бързо действие, ако чуждото тяло е с остри ръбове или токсично, ако е батерия, клетка с бутони или няколко магнита или ако погълнатото чуждо тяло е заседнало в областта на крикофарингеята (областта на гърлото на нивото на шийните прешлени C5 / C6) или в хранопровода (хранопровода), тъй като тогава съществува риск от аспирация (задавяне) (спешно!). Това съществува и ако погълнатите монети се задушат. Ако по-големите чужди тела са преминали през хранопровода, те обикновено остават в стомах. След това по-нататъшната процедура зависи от това дали чуждото тяло е класифицирано като опасно, нетоксично или механично безвредно. Ако чуждото тяло е опасно, засегнатото лице трябва да бъде настанено в болница за стационарно лечение мониторинг. По същия начин, ако се появят симптоми. Ако това е неопасно чуждо тяло в стомаха и пациентът е без симптоми, възможно е да се изчака, докато чуждото тяло се елиминира по естествен път (амбулаторно мониторинг). Рентгенов мониторинг трябва да се извърши след 7-10 дни. В този случай рядко се очакват усложнения. Ако чуждото тяло е голямо и пилоричното преминаване е малко вероятно, трябва да се извърши екстракция (отстраняване). Мраморите и палците често се отлепват спонтанно. здраве повреда поради разрядния ток на батерията. Освен това токсичните вещества могат да изтекат от батерията и да причинят локално изгаряния.Олово-съдържащи погълнати предмети, като оловни гранули от корда, могат да причинят отравяне. Детските играчки могат да съдържат само достатъчно олово за освобождаване на максимум 0.7 микрограма олово на ден при случайно поглъщане. Метални чужди тела могат да бъдат транспортирани с помощта на магнити под Рентгенов флуороскопия, но има риск от аспирация, тъй като чуждото тяло може да загуби контакт с магнита при излизане. Приблизително 80-90% от погълнатите чужди тела се екскретират по естествен път (чрез naturalis), 10-20% се възстановяват ендоскопски („чрез отражение“) и само 1-2% изискват хирургично отстраняване. При възрастни около 60% от погълнатите чужди тела напускат стомашно-чревния тракт спонтанно. Средното време за преминаване е 5 дни. Дали поглъщането на чуждо тяло е летално (фатално) зависи от механичните и физичните свойства на чуждото тяло. Смъртността (броят на смъртните случаи за даден период от време, въз основа на броя на въпросното население) е по-малка от 0.05%. Повечето погълнати чужди тела преминават без здраве последствия.
