Очите са сложна система, която ни позволява да виждаме форми, цветове и много други. Но при около половината от населението зрението е нарушено. Ако е така, различни методи за изследване могат да помогнат за определяне на причините. Какви са възможностите за очен преглед и кога кой метод да се използва?
Зрителни нарушения, сърбеж и зачервяване: кога на офталмолога?
Редица оплаквания могат олово на посещение в офталмолог. Често това са остри симптоми като сълзене и зачервяване, фотофобия, сърбеж или болка, но сухота и внезапни или постепенни зрителни нарушения също са често срещани. При децата страбизмът е една от основните причини за посещение на офталмолог. Очните заболявания включват възпаления и инфекции, промени в съдове или ретина, тумори, наранявания и участие на очите в други заболявания като високо кръвно налягане. В много случаи причините вече могат да бъдат стеснени чрез целенасочен разпит. Важно е да се знае дали едното или двете очи са засегнати, кога и колко често се появяват оплакванията, дали са започнали внезапно и дали има други симптоми. Други заболявания като алергии или диабет както и взетите лекарства също могат да бъдат от значение, както и болестите в семейството. Разпознаване на очни заболявания: Тези снимки помагат!
Очен преглед: основната диагностика.
Физикалният преглед обикновено се извършва на седнал пациент:
- Външно видимите признаци на заболяване (инспекция) включват зачервяване, повишено сълзене и лезии на роговицата.
- Чужди тела или промени под клепач може да се прецени от лекаря чрез сгъване на клепача с помощта на шпатула или памучен тампон.
- Ако има съмнение за инфекция, той може да вземе тампон (от конюктива, роговица или стъкловидно тяло) с памучен тампон и да го изследват в лабораторията за патогени.
- В редки случаи a кръв може да се наложи и тест.
- По време на палпационния преглед (палпация) лекарят натиска леко с върховете на пръстите си върху затворените очни ябълки и по този начин може грубо да провери вътреочното налягане при сравнение едно до друго (което може да бъде повишено, например в глаукома или поради a хематом).
Функционални тестове на очите
В зависимост от оплакването могат да се изследват зрението, реакцията, формата и симетрията на зениците, както и подвижността на очите (и техните мускули). По-долу представяме по-подробно различните видове очни прегледи.
Изследване на зрението
Те включват изследване на зрителната острота (тестване на зрителната острота), зрителното поле, което е областта, която може да се изследва, когато се гледа в една посока, и цветно или тъмно зрение.
- Тестване на зрителната острота: те са почти забележителност на офталмолозите - дъските с букви, цифри, куки или картинки в различни размери. При тях късогледство или далекогледство, както и техния обхват, могат да бъдат определени.
- Тест на зрителното поле: това включва лекаря и пациента, седнали един срещу друг на една и съща височина. След това пациентът трябва да погледне с двете или едното от очите (и да покрие другото) по посока на лекаря и да определи броя на пръстите, държани от лекаря на различни височини и посоки, или да каже от кога пръст се вижда.
- Цветно зрение: Цвят слепота и дефицитът на цветно зрение може да бъде открит с помощта на определени дъски, върху които цветни петна от цветове образуват шарки, които се разпознават като число само от цветното зрение.
Оценка на ученика
Нормалното ученик стеснява се при излагане на светлина, дори когато тя не е пряко осветена, а само тази от противоположната страна. Ако този рефлекс не функционира правилно, това показва определени заболявания на оптичен нерв, мозък, или парализа на очен мускул. ученик промени като асиметрия, разширяване или стесняване също могат да бъдат причинени от ,, лекарства или други патологични причини. The ученик се оценява по време на офталмоскопия (виж отдолу).
Оценка на очната подвижност
Положението на очите едно спрямо друго, тяхната подвижност и едновременността на движенията са функции, които се изследват, особено при косоглазие и двойно виждане, За да направи това, лекарят първо оценява дали отраженията на светлината върху роговицата са симетрични, след това прави тест за прикриване и разкриване, за да провери страбизъм (покрива едното око и проверява как реагира другото) и след това кара пациента да гледа в девет различни посоки (като държи пръст там).
Офталмоскопия.
Този важен офталмологичен преглед използва офталмоскоп, който има осветена лупа, за да изследва различните външни и вътрешни части на окото. При съмнение за нараняване на роговицата, флуоресцентен капки за очи могат да бъдат въведени, които се натрупват на мястото на нараняване и се виждат лесно със синя светлина. За да получите особено добра гледка към задната част на окото (очно дъно) с ретината, оптичен нерв намлява кръв съдове, окото се „спуска широко“, т.е. зеницата се разширява толкова с определено лекарство, че лекарят получава особено голяма „дупка“.
Други изследвания на очите
Ако предишните тестове, например, могат да се извършват и от опитен общопрактикуващ лекар, по-специализираните техники за изследване - необходими за определени въпроси - са запазени за очния специалист. По-долу е малък избор:
- Разрязана лампа: този специален микроскоп позволява вкарването на светлина отстрани на окото за особено добра оценка на роговицата, ирис и кристална леща. Ако допълнителни лещи и очила се поставят, стъкловидното тяло и ретината също могат да се видят добре.
- Тонометрия: Ако има съмнение за повишаване на налягането в окото, точното вътреочно налягане може да се определи с това специално устройство (тонометър), обикновено поставено върху роговицата под локална анестезия.
- Периметрия: с помощта на това специално устройство зрителното поле може да се определи по-точно, отколкото с описания по-горе тест. За да направи това, пациентът поглежда твърдо в периметъра с едното око и посочва кога вижда малки светлини да мигат на различни места. Тези стойности се преобразуват графично.
- Флуоресцин ангиография на очното дъно: този метод може да се използва за визуализиране и на най-малките съдови промени. За тази цел в ръката се инжектира багрило вена като контрастен агент и направени видими с помощта на синя светлина в хориоидалната и ретината съдове.
- Електрофизиологични изследвания: Функцията на оптичен нерв, зрителният път и ретината могат да бъдат проверени с помощта на малки електроди, които измерват електрическата активност.
- Образни процедури: Ултразвуковото изследване може да се използва за диагностициране на отлепване на ретината и отлепване на стъкловидното тяло и по-специално за измерване на надлъжната ос на окото. Костният контур на очната ябълка (например след инцидент) може да бъде представен особено добре от компютърна томография (CT), меките тъкани (например в случай на съмнение за тумори) главно с магнитен резонанс (ЯМР).
Какво прави окото всеки ден
Смята се, че 40 процента от погълнатата ни информация се предава чрез цветове и следователно през очите ни. На техните ретини 120 милиона пръчки за черно-бяло зрение и шест милиона конуси, чувствителни към червено, зелено и синьо, позволяват на хората да различават няколкостотин хиляди нюанса на цвета. Следователно окото е сложна система - това също обяснява големия брой различни очни тестове. Цвят слепота: образен тест за червено-зелен дефицит и ко.
