Отбиване преди операция
спиране клопидогрел носи риск от непреднамерено кръв образуващи се съсиреци и така наречените тромбоемболични събития като сърце атаки или удари. Тъй като обаче винаги има риск от кървене по време на операция, клопидогрел трябва в повечето случаи да се преустанови поне 5 дни преди операцията. За операции с нисък риск от кървене лекарят, лекуващ пациента, решава дали кръв-разреждаща терапия с клопидогрел трябва да бъде продължен или заменен с друг кръв разредител (например хепарин) по време на операцията или дали приемът на антикоагулант трябва да бъде напълно прекратен. Във всеки случай пациентът не трябва да преустановява самостоятелно лечението с клопидогрел. Поради повишения риск от образуване на съсиреци със сериозни последици като сърце атака или удар, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Промъквайки се
При консултация лекарят ще даде препоръки за това как най-добре да се преустанови приема на клопидогрел. Обикновено приемът на клопидогрел може да бъде спрян незабавно, без да се налага намаляване на дозата. След 5 до 7 дни след окончателното прекратяване на приема на клопидогрел, кръв-изтъняващият ефект се обръща, както по-рано инхибираният тромбоцити са заменени с нови. Новото тромбоцити може да продължи да функционира нормално. Тъй като в много редки случаи се наблюдава т. Нар. „Отскачащ феномен“ - т.е. съществува повишен риск от образуване на съсиреци след прекратяване на приема на клопидогрел - спирането на клопидогрел трябва да се извършва точно след консултация с лекар.
Half-живот
Клопидогрел се свързва със сайт в тромбоцити към които във физиологичен смисъл ADP обикновено се свързва. Блокирането на този рецептор от клопидогрел е необратимо. Това означава, че клопидогрел остава на мястото на свързване, докато тромбоцитът умре.
В резултат на това тромбоцитите са нарушени през целия си живот и вече не са в състояние да се съсирват. Тромбоцитите обаче оцеляват само 8-12 дни. Следователно способността на кръвта да се съсирва отново се увеличава с образуването на нови тромбоцити.
Полуживотът на клопидогрел е 6 часа. Това означава, че 6 часа след приема на клопидогрел 50% от активното вещество все още присъства в кръвта и следователно може да инхибира новообразуваните тромбоцити.
